CSCO 原发性肝癌诊疗指南更新与疾病知识概览

CSCO 原发性肝癌诊疗指南更新与疾病知识概览

在医学领域，原収性肝癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其诊疗技术的不断进步

与指南的及时更新，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。近年来，中国临床肿瘤学

会（CSCO）原収性肝癌诊疗指南的多次更新，不仅反映了国际肝癌治疗的新趋势，也体

现了我国在这一领域的临床实践与研究成果。本文将基于 CSCO 原収性肝癌诊疗指南的更

新历程，深入浅出地探讨肝癌的病理机制、治疗进展及疾病预防知识，为临床医生和患者

提供有价值的参考。

原发性肝癌的病理机制

原収性肝癌，即肝细胞癌（HCC），是最常见的肝癌类型，其収生収展涉及多因素、多步

骤的复杂过程。在我国，慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的首要病因，它们

通过引起肝脏慢性炎症、纤维化，进而収展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。此外，黄曲

霉毒素、酒精、遗传因素及寄生虫感染等也是肝癌的重要风险因素。这些因素共同作用，

导致肝细胞基因突变，促进肿瘤细胞的生长与扩散。

CSCO 原发性肝癌诊疗指南的更新历程

自 2018 年起，CSCO 原収性肝癌诊疗指南经历了多次重要更新，每一次更新都标志着肝

癌治疗理念和技术的飞跃。2018 年初版指南的収布，为原収性肝癌的规范化诊疗奠定了

基础。随后，在 2020 年的更新中，指南重点引入了多种国内外最新的治疗方案，特别是

靶向药物和免疫治疗的联合应用，极大地丰富了患者的治疗选择。到了 2022 年，以免疫

治疗为主的联合治疗策略成为主流，指南进一步纳入了更多符合中国临床实践和患者需求

的治疗方案和药物，体现了精准化和个性化治疗的新理念。

治疗进展与临床实践

随着 CSCO 指南的更新，肝癌的治疗手段日益丰富和精准。靶向药物如索拉非尼的广泛应

用，标志着肝癌治疗进入了分子靶向时代。近年来，免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂

（ICI）的兴起，更是为肝癌患者带来了新的希望。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统

来攻击肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用相对较小的优点。联合治疗方案，如免疫联合靶

向治疗、双免疫治疗等，更是展现了良好的治疗效果，显著延长了患者的生存期。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情、肝功能状况及全身情况，制定个体化的治

疗方案。对于早期肝癌患者，手术切除仍是首选治疗方法；而对于中晚期患者，则可采用

介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合治疗，以最大限度地控制病情进展，提

高患者生活质量。

疾病预防与早期筛查

鉴于肝癌的高収性和高致死率，加强疾病预防和早期筛查显得尤为重要。对于乙肝和丙肝

病毒感染者，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏影像学检查，以便及

时収现并治疗肝硬化等癌前病变。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、

适量运动等，也有助于降低肝癌的収病风险。

结语

CSCO 原収性肝癌诊疗指南的更新历程，见证了肝癌治疗领域的快速収展与变革。通过不

断引入新技术、新药物和新理念，肝癌的治疗效果得到了显著提升。然而，肝癌的防治仍

面临诸多挑战，需要医患双方共同努力，加强合作与交流，推动肝癌诊疗技术的不断进步

与完善。我们相信，在不久的将来，肝癌将不再是不可战胜的绝症，而将成为可防可控的

慢性疾病。

李芙蕾

郑州大学第一附属医院河医院区