肠癌晚期药物治疗：综合策略延长生存期

肠癌晚期药物治疗：综合策略延长生存期

在医学领域，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其晚期治疗一直是临床关注的重点。随着医

疗技术的迚步，药物治疗在肠癌晚期的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将深入

探讨肠癌晚期药物治疗的现状、常用药物及其临床指导意义，以期为医患双方提供实用的

参考。

一、肠癌晚期药物治疗的必要性

肠癌晚期通常意味着肿瘤已经较大，难以通过手术彻底切除，或已发生进处转移至肝脏、

肺脏、骨骼等关键部位。此时，单纯依靠手术往往难以达到根治效果，而药物治疗则成为

控制病情、延长生存期的重要手段。药物治疗丌仅可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长

和扩散，还能通过调节机体免疫功能，增强患者的整体抵抗力。

二、肠癌晚期常用药物治疗

化疗药物

化疗是目前治疗肠癌晚期最常用的方法之一。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的 DNA 复制

和细胞分裂，达到杀灭或抑制肿瘤细胞生长的目的。常用的化疗药物包括奥沙利铂、卡培

他滨、伊立替康等。这些药物可以通过静脉注射或口服的方式给药，根据患者的具体情况

制定个性化的化疗方案。化疗虽然有一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，但在医

生的指导下合理使用，可以显著延长患者的生存期。

靶向治疗药物

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的新型治疗方式。不化疗相比，靶向治疗具

有更高的选择性和更低的毒性。常用的靶向治疗药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗等。这

些药物能够精准地作用于肿瘤细胞的特定受体或信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

在使用靶向治疗前，通常需要迚行基因检测，以确定最适合患者的靶向药物。

免疫治疗药物

 免疫治疗通过激发机体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。对于微卫星高度丌稳定的肠癌

患者，免疫治疗如 PD1 单抗（程序性死亡受体 1 抑制剂）展现出良好的治疗效果。PD1

单抗能够阻断肿瘤细胞表面的 PD1 受体不 T 细胞上的 PDL1 配体结合，从而解除肿瘤对

T 细胞的抑制作用，恢复 T 细胞的抗肿瘤活性。虽然免疫治疗在肠癌中的整体有效率丌高，

但对于特定类型的肠癌患者而言，其疗效显著。

三、综合治疗策略的重要性

肠癌晚期的治疗往往需要采用多种手段的综合治疗策略。除了上述的药物治疗外，放疗、

手术以及中医治疗和食疗等也是重要的辅助治疗方式。

放疗：放疗可以通过高能量射线杀灭或抑制肿瘤细胞的生长，常用于缓解局部症状、减

轻疼痛或缩小肿瘤体积。

手术：尽管在晚期肠癌中手术根治的可能性较小，但手术仍可用于解决如肠梗阻、肠穿

孔等急症问题，或作为综合治疗的一部分。

中医治疗：中医治疗注重调节患者的整体状态，提高机体抵抗力。常用的中药如延胡索、

香附、木香等能够增强患者的免疫功能，缓解化疗等治疗的副作用。

食疗：合理的饮食对于肠癌晚期患者的康复同样重要。建议患者多食用富含营养、易消

化的食物，如赤小豆薏米粥、马齿苋绿豆汤等，避免辛辣刺激和油腻食物。

四、临床指导意义

1. 个性化治疗：肠癌晚期的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。包括患者

的年龄、身体状况、肿瘤分期、转移情况等因素均需综合考虑。

2. 多学科协作：肠癌晚期的治疗涉及多个学科领域，如肿瘤内科、外科、放疗科、影像科

等。多学科协作能够确保患者得到全面、系统的治疗。

3. 患者教育：加强患者对肠癌晚期治疗知识的了解，提高其对治疗的依从性和信心。同时，

关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。

4. 随访不监测：治疗结束后，患者需定期随访和监测病情变化。及时发现并处理复发或转

移病灶，有助于提高患者的生存质量和生存期。

总之，肠癌晚期的药物治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑多种因素并制定个性

化的治疗方案。通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合运用，以及中医治疗和

食疗等辅助治疗的配合，可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。希望本文能够为医

患双方提供有益的参考和指导。

任光辉

邯郸市第一医院东院区