多发性骨髓瘤移植：关键注意事项与治疗概览

多发性骨髓瘤移植：关键注意事项与治疗概览

在面对多发性骨髓瘤这一复杂而严重的血液系统恶性肿瘤时，患者及其家属往往会面临诸

多挑戓与选择。其中，自体造血干细胞移植（ASCT）作为重要的治疗手段之一，为许多

患者带来了延长生存期和提高生活质量的希望。本文将深入探讨多发性骨髓瘤患者接受移

植前后的关键注意事项，以及该疾病治疗的整体策略，旨在为患者提供实际、科学的指导。

移植前准备：细致入微，确保安全

1. 身体状况评估

在接受移植前，患者需进行全面的身体状况评估，包括心肺功能、肝肾功能、感染状况等，

以确保能够承受移植过程中的高强度治疗。医生会特别关注患者的骨髓储备能力和免疫功

能，因为这些直接影响到移植的成功率和患者的恢复速度。

2. 预处理化疗

预处理化疗是移植前的重要步骤，旨在通过大剂量化疗杀灭体内的肿瘤细胞，为移植后的

造血干细胞创造“空白”环境，便于其顺利植入并重建造血系统。此阶段需密切关注患者

的化疗反应，及时调整治疗方案，减少副作用。

3. 心理准备与支持

移植不仅是对身体的考验，也是对心理的极大挑戓。患者和家人应充分了解移植过程、可

能的风险及预期效果，保持积极乐观的心态。同时，寻求丏业心理咨询师的帮助，可以有

效缓解焦虑、恐惧等负面情绪，增强治疗信心。

移植过程与术后管理：精细呵护，促进康复

1. 干细胞采集与回输

在预处理化疗结束后，患者需进行自体造血干细胞的采集，随后在合适时机进行回输。这

一过程需严格无菌操作，确保干细胞的活性和数量。回输后，需密切观察患者的生命体征

和造血恢复情况，及时调整治疗方案。

 2. 预防感染与并发症

移植后，患者免疫力下降，易发生感染、出血、血栓等并发症。因此，预防感染、定期监

测血象变化、及时调整药物剂量等措施至关重要。此外，保持环境清洁、避免人群接触也

是预防感染的有效手段。

3. 营养支持与康复锻炼

良好的营养状况是患者康复的基础。移植后，患者应根据医生建议制定个性化的饮食计划，

保证足够的热量和营养素摄入。同时，适量的康复锻炼有助于促进身体机能恢复，提高生

活质量。但需注意避免过度劳累和剧烈运动。

后续治疗与随访：持续关注，预防复发

1. 维持治疗

移植成功后，多数患者仍需接受一段时间的维持治疗，以巩固疗效、预防复发。具体治疗

方案应根据患者的具体情况制定，并定期复查以评估疗效。

2. 定期随访

定期随访是及时发现并处理复发戒并发症的关键。患者应按照医生要求定期复查血常规、

肝肾功能、骨髓象等指标，并及时向医生报告任何不适症状。

3. 生活方式调整

保持健康的生活方式对预防疾病复发和提高生活质量具有重要意义。患者应戒烟限酒、均

衡饮食、适量运动、保持良好的心态和充足的睡眠。

总之，多发性骨髓瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员共同努

力。通过细致入微的移植前准备、精细的移植过程与术后管理以及持续的后续治疗与随访，

我们可以为患者争取更长的生存期和更高的生活质量。希望本文的介绍能为患者和家属提

供一些实用的指导和帮助。

谭琳

昆明医科大学第一附属医院