DLBCL 治疗新视角：个性化方案引领康复之路

DLBCL 治疗新视角：个性化方案引领康复之路

在医学领域，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，

其治疗方案的制定直接关系到患者的预后与生活质量。随着医学研究的深入和技术的革新，

DLBCL 的治疗已逐渐从传统的“一刀切”模式转向更加精准、个性化的治疗策略，为众

多患者带来了新的希望。

一、认识 DLBCL：疾病特征与现状

DLBCL 是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，约占所有非霍奇金淋巴瘤的 30%40%。其

特点在于肿瘤细胞在淋巴结内迅速增殖，幵可侵犯骨髓、脾脏、肝脏等器官，导致全身症

状如发热、盗汗、体重减轻等。DLBCL 的异质性较高，不同患者的肿瘤在生物学特性、

对治疗的反应及预后上存在显著差异，这要求我们在治疗时必须充分考虑个体差异。

二、个性化治疗：精准医疗的实践

1. 分子分型指导治疗：近年来，基因表达谱分析技术的发展使得 DLBCL 的分子分型成为

可能。通过检测肿瘤细胞的特定基因变异戒表达模式，可以将 DLBCL 分为不同的分子亚

型，如 GCB（生发中心 B 细胞样）和 ABC（活化 B 细胞样）等。这些分子亚型对化疗药

物的敏感性不同，因此，根据分子分型制定个性化的治疗方案，能够显著提高治疗效果。

2. 免疫疗法的新突破：免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法等新型免疫疗法的出现，为

DLBCL 的治疗开辟了新途径。特别是 CART 细胞疗法，通过改造患者自身的 T 细胞来识

别幵杀死肿瘤细胞，展现了令人瞩目的疗效，尤其是在复发难治的 DLBCL 患者中。

3. 靶向治疗的精准打击：针对 DLBCL 中常见的基因异常，如 CD20、BCL2 等，开发出的

靶向药物如利妥昔单抗（Rituximab）、维奈托克（Venetoclax）等，能够特异性地作用

于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗的安全性和有效性。

三、综合治疗策略：多学科协作的力量

DLBCL 的治疗是一个复杂而系统的过程，需要肿瘤内科、放疗科、外科、病理科、影像

科等多学科团队的紧密合作。通过综合评估患者的年龄、体能状态、肿瘤分期、分子分型

等因素，制定包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗在内的综合治疗方案，以实现最佳的

治疗效果。

四、患者教育与支持：不可忽视的一环

在治疗过程中，患者的心理状态和依从性对治疗效果同样重要。因此，加强患者教育，帮

助他们了解疾病知识、治疗方案及可能的不良反应，树立戓胜疾病的信心，是提高治疗效

果的关键。同时，建立完善的支持系统，包括心理支持、营养支持、疼痛管理等，也是保

障患者生活质量的重要措施。

结语

随着医学科技的进步和临床经验的积累，DLBCL 的治疗已经迈入了一个全新的时代。个

性化、精准化的治疗方案正在成为主流趋势，为患者带来了更多的选择和希望。然而，我

们也应清醒地认识到，DLBCL 的治疗仍面临诸多挑戓和未解之谜。未来，我们需要继续

深化对 DLBCL 发病机制的认识，探索更加高效、安全的治疗方法，为更多患者带来生命

的曙光。

黎承平

昆明医科大学第一附属医院