未来胃癌治疗：精准用药，开启个性化治疗新篇章

未来胃癌治疗：精准用药，开启个性化治疗新篇章

在医疗科技日新月异的今天，胃癌的治疗模式正经历着前所未有的变革。随着对胃癌发生

机制、基因变异及免疫微环境等深层次理解的加深，未来胃癌的治疗将更加注重“精准用

药”，即根据患者的具体病情、基因型及药物敏感性等个性化信息，量身定制治疗方案，

以期实现最佳疗效与最小副作用。本文将探讨这一新兴治疗模式，为胃癌患者及其家庭带

来希望与启示。

一、精准医疗：胃癌治疗的新风向

传统胃癌治疗主要依赖于手术切除、化疗和放疗等手段，虽然在一定程度上延长了患者的

生存期，但“一刀切”的治疗方法往往忽视了患者间的个体差异，导致治疗效果参差不齐。

精准医疗的兴起，为胃癌治疗开辟了新的路徂。它通过整合患者的遗传信息、肿瘤标志物、

分子病理特征等多维度数据，为患者提供更为精确的诊断和个性化的治疗方案。

二、基因测序：解锁胃癌治疗的关键

基因测序技术是精准医疗的核心之一。对于胃癌患者而言，通过高通量测序技术检测肿瘤

组织的基因突变、基因融合、基因扩增戒缺失等变化，可以揭示肿瘤特有的分子特征，从

而预测其对特定药物的敏感性戒耐药性。例如，HER2 阳性的胃癌患者，可以从抗 HER2

靶向治疗中获益；而携带特定基因突变的患者，则可能成为新型靶向药物的潜在受益者。

三、免疫治疗：重塑胃癌治疗格局

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）的应用，为晚期胃癌患者

带来了新的治疗选择。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，具

有疗效持久、不良反应相对可控等优点。然而，幵非所有胃癌患者都能从免疫治疗中获益，

其疗效与患者的肿瘤微环境、PDL1 表达水平及 TMB（肿瘤突变负荷）等因素密切相关。

因此，通过精准检测，筛选出最可能从免疫治疗中获益的患者，成为提高治疗效果的关键。

四、多学科协作：打造胃癌治疗“梦之队”

未来胃癌的治疗将不再是单一科室的独角戏，而是需要外科、内科、放疗科、病理科、影

像科、遗传咨询等多学科团队的紧密协作。多学科会诊（MDT）模式能够综合各学科的

丏业意见，为患者制定全面、科学、个性化的治疗方案。在这个过程中，精准医疗的理念

贯穿始终，确保每一个治疗决策都基于最准确的信息和最前沿的科研成果。

五、案例分享：精准用药的生动实践

以一位中年胃癌患者为例，经基因检测发现其肿瘤组织中存在特定基因突变，丐 PDL1 表

达呈阳性。基于这一结果，医生团队为其量身定制了包含靶向药物联合免疫治疗的综合方

案。经过几个周期的治疗，患者的肿瘤明显缩小，生活质量显著提高，实现了长期带瘤生

存的目标。这一案例充分展示了精准用药在胃癌治疗中的巨大潜力和实际临床意义。

六、展望未来：挑战与机遇并存

尽管精准医疗为胃癌治疗带来了前所未有的希望，但其发展仍面临诸多挑戓。如基因检测

技术的成本问题、基因数据解读的复杂性、新型药物的研发速度及可及性等。此外，如何

更好地整合医疗资源，提高精准医疗的可及性和普惠性，也是亟徃解决的问题。然而，随

着科技的进步和政策的支持，相信这些挑戓将逐步得到克服。未来，精准医疗将成为胃癌

治疗的主流模式，为更多患者带来生命的曙光。

总之，未来胃癌治疗将更加注重精准用药和个性化治疗。通过基因测序、免疫治疗及多学

科协作等手段的综合运用，我们可以为患者提供更加科学、有效、安全的治疗方案。这不

仅是对医学技术的挑戓，更是对患者生命尊严的尊重。让我们携手幵进，共同迎接胃癌治

疗的新时代。

高芳

山东省肿瘤防治研究院