晚期胃癌的免疫治疗与合理用药：信迪利单抗的医保覆盖与应用

晚期胃癌的免疫治疗与合理用药：信迪利单抗的医保覆盖与应用

在胃癌的治疗领域中，化疗长期以来一直是晚期胃癌患者的主要治疗手段。然而，随着医学 研究的深入和技术的进步，免疫治疗逐渐崭露头角，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。 其中，信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，已经在临床上得到了广泛应用，并且已被纳入医 保范围，为患者带来了更多的治疗希望和实惠。

一、晚期胃癌的治疗现状与挑战

胃癌是一种高度恶性的肿瘤，其晚期阶段往往伴随着肿瘤的广泛转移和患者的身体机能下降。 在这个阶段，化疗虽然能够控制肿瘤的生长和扩散，但往往伴随着较大的副作用，如恶心、 呕吐、骨髓抑制等，给患者的生活质量带来严重影响。此外，化疗的耐药性和肿瘤细胞的异 质性也是治疗中的难题。

二、免疫治疗的崛起与优势

免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。与传统的化疗相 比，免疫治疗具有更低的副作用和更高的特异性。在胃癌的治疗中，免疫治疗已经显示出了 良好的疗效和潜力。

信迪利单抗是一种针对 PD-1 受体的免疫检查点抑制剂，能够阻断肿瘤细胞表面的 PD-1 受体 与 T 细胞表面的 PD-L1 配体之间的相互作用，从而恢复 T 细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。 这种药物能够激活患者自身的免疫系统，对肿瘤细胞进行精准打击，从而达到治疗的目的。

三、信迪利单抗的医保覆盖与合理用药

近年来，随着国家对医疗保障体系的不断完善和医保目录的逐步扩大，越来越多的抗肿瘤药 物被纳入医保范围，为患者带来了更多的实惠。信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，也已经 被纳入医保目录，为患者提供了更多的治疗选择。

在使用信迪利单抗进行免疫治疗时，患者需要注意以下几点：

1. 合理选择治疗方案：免疫治疗虽然具有较低的副作用和较高的特异性，但并非适用于所 有晚期胃癌患者。患者需要在医生的指导下，根据自身的病情和身体状况，选择合适的治疗 方案。 2. 遵循用药规范：在使用信迪利单抗时，患者需要遵循医生的用药规范，按照规定的剂量 和用药时间进行治疗。同时，患者还需要注意药物的保存和运输条件，确保药物的质量和疗 效。 3. 注意药物副作用：虽然免疫治疗具有较低的副作用，但患者仍然需要注意可能出现的药 物反应。常见的副作用包括发热、乏力、皮疹等。如果患者出现严重的不良反应，应及时就 医并告知医生。 4. 联合用药的考虑：信迪利单抗可以与其他化疗药物或靶向治疗药物联合使用，以提高治 疗效果。然而，联合用药也需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整。 5. 医保报销的注意事项：由于信迪利单抗已经被纳入医保目录，患者在使用该药物时可以

享受医保报销的待遇。然而，患者在申请医保报销时需要注意提交完整的报销材料，如住院 病历、医嘱单、费用清单等。同时，患者还需要了解当地的医保报销政策和流程，确保能够 顺利获得医保报销。

四、展望与期待

随着医学研究的深入和技术的进步，免疫治疗在胃癌治疗中的应用将会越来越广泛。未来， 我们有理由相信，通过免疫治疗与化疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合应用，我们能够为 晚期胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，我们也期待更多的抗肿瘤药物能够被 纳入医保目录，为患者提供更多的治疗选择和实惠。

钱晓东

张家港市第三人民医院