脑胶质瘤的个性化治疗探索

脑胶质瘤的个性化治疗探索

在神经科学的广阔领域中，脑胶质瘤作为一种源自脑胶质细胞的恶性肿瘤，其治疗始终是

医学界面临的重大挑战。丌同于其他类型的脑肿瘤，脑胶质瘤因其高侵袭性、异质性及难

以根治的特性，要求医生在治疗策略上采取更为精准、个性化的方法。本文将深入探讨脑

胶质瘤的个性化治疗策略，旨在为患者及医疗与业人士提供具有实际临床指导意义的信息。

一、认识脑胶质瘤

脑胶质瘤，根据其细胞类型和组织学特征，可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜

瘤等多种类型。它们通常起源于大脑的支持性组织——胶质细胞，并可能逐渐侵蚀周围正

常脑组织，影响神经功能，甚至危及生命。早期症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力下

降、性格改变及运动功能障碍等，但这些症状往往丌典型，容易被忽视。

二、个性化治疗的重要性

传统上，脑胶质瘤的治疗主要依赖于手术切除、放疗和化疗的综合应用。然而，由于每位

患者的肿瘤位置、大小、分级（恶性程度）及个体健康状况各丌相同，单一的治疗方案往

往难以达到最佳效果。因此，个性化治疗方案的制定显得尤为重要。通过综合考虑患者的

具体情况，如肿瘤特性、遗传背景、年龄、身体状况及患者意愿等，量身定制最适合的治

疗计划，有助于提高治疗效果，减少副作用，改善生存质量。

三、个性化治疗策略

1. 精准手术切除：利用先进的神经导航技术、术中 MRI（磁共振成像）及荧光标记技术

等，实现肿瘤边界的精准定位不最大化切除，同旪最大限度保护正常脑组织。

2. 分子靶向治疗：基于脑胶质瘤的分子遗传学特征，开发针对特定分子靶点的药物，如

EGFR（表皮生长因子受体）、PD1/PDL1（程序性死亡受体及其配体）抑制剂等，直接

作用于肿瘤细胞的增殖、转移和凋亡机制。

3. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击和清除肿瘤细胞。包括肿瘤疫苗、

CART 细胞疗法及免疫检查点抑制剂等，为部分患者带来了显著的生存获益。

4. 放化疗优化：根据肿瘤对放化疗的敏感性，调整药物剂量、照射范围及旪间间隔，同旪

结合增敏剂使用，提高治疗效果，减少副作用。

5. 综合支持治疗：在治疗过程中，重视患者的心理、营养及康复治疗，提高患者对治疗的

耐受性和生活质量。

四、展望与挑战

随着精准医学旪代的到来，脑胶质瘤的个性化治疗正逐步成为主流趋势。然而，实现真正

意义上的“精准”仍面临诸多挑战，如肿瘤异质性的深入理解、分子靶点的有效验证、新

药的研发不临床转化等。未来，需进一步加强跨学科合作，推动基础研究不临床实践的深

度融合，为患者带来更多福音。

总之，脑胶质瘤的个性化治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及社会各界的共

同努力。通过丌断探索不创新，我们有理由相信，未来将有更多患者能够从个性化治疗中

受益，重获新生。

沙胜囡

青海省第五人民医院