肠癌抗血管治疗：阻断肿瘤生命线，延长生存新希望

肠癌抗血管治疗：阻断肿瘤生命线，延长生存新希望

在肿瘤治疗领域，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率持续上升，严重威胁着患者的

生命健康。随着医学研究的深入，抗血管生成治疗作为一种重要的治疗手段，逐渐在肠癌

的治疗中展现出独特优势。本文将深入探讨肠癌抗血管治疗的作用机制、临床应用及未来

展望，为患者和医生提供实际的临床指导。

一、抗血管生成治疗的基本原理

肿瘤的生长和转移高度依赖于新生血管的形成。新生血管为肿瘤提供了必要的氧气和营养

物质，是肿瘤快速增殖和侵袭的关键。血管内皮生长因子（VEGF）作为刺激肿瘤血管生

成的关键因子，在整个肿瘤生命周期中持续表达，是抗血管治疗的主要靶点。抗血管生成

药物通过抑制 VEGF 及其受体的结合，阻断肿瘤新生血管的形成，从而达到抑制肿瘤生长

和转移的目的。

二、抗血管生成药物在肠癌治疗中的应用

1. 贝伐珠单抗：作为最早应用于 CRC 治疗的抗血管生成药物之一，贝伐珠单抗是一种重

组人单克隆抗体，能够特异性地结合 VEGF，阻止其与受体结合，从而抑制肿瘤血管生成。

多项研究表明，在晚期 CRC 的一线治疗中，化疗联合贝伐珠单抗能够显著延长患者的无

迚展生存期（PFS）和总生存期（OS）。然而，随着治疗的持续，部分患者会出现耐药现

象，限制了其长期疗效。

2. 瑞戈非尼与呋喹替尼：面对贝伐珠单抗耐药的问题，多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂

（TKI）如瑞戈非尼和呋喹替尼应运而生。这些药物不仅能够抑制 VEGF 受体，还能作用

于其他血管生成相关靶点，如 RAF、PDGFR 等，具有更广泛的抗血管生成作用。在晚期

CRC 的三线治疗中，瑞戈非尼和呋喹替尼均显示出良好的疗效，为患者提供了新的治疗选

择。

三、临床实践与优化策略

1. 序贯治疗的重要性：抗血管生成治疗在肠癌中的成功应用，离不开合理的序贯治疗策略。

一线治疗通常选择化疗联合贝伐珠单抗，若病情稳定，可继续维持治疗以减少毒副反应。

二线治疗则根据病情调整化疗方案，并可能继续联合抗血管生成药物。对于三线治疗，瑞

戈非尼和呋喹替尼成为重要选择，其多靶点的特性有助于克服贝伐珠单抗耐药，延长患者

生存期。

2. 联合治疗的协同效应：除了单一抗血管生成药物外，联合其他治疗手段如化疗、免疫治

疗等，可以迚一步提高治疗效果。例如，瑞戈非尼联合化疗不仅可以促迚化疗药物的运输，

改善疗效，还能克服化疗多药耐药，实现协同增效。此外，瑞戈非尼还能通过改善肿瘤微

环境，将免疫抑制的肿瘤微环境转为免疫支持微环境，为免疫治疗创造有利条件。

3. 个体化治疗方案的制定：由于患者的个体差异和病情复杂性，制定个体化的治疗方案至

关重要。医生应根据患者的具体情况，如肿瘤分期、基因型、既往治疗史等，综合考虑选

择合适的药物和治疗方案。同时，密切监测患者的治疗反应和不良反应，及时调整治疗方

案，确保治疗效果和安全性的最大化。

四、未来展望

随着医学研究的不断迚步和新型抗血管生成药物的研发，肠癌的抗血管治疗将迎来更加广

阔的发展前景。未来，我们可以期待更多针对不同靶点、具有更高特异性和安全性的抗血

管生成药物问世。同时，通过优化治疗策略、提高个体化治疗水平以及加强多学科协作，

我们可以为肠癌患者提供更加精准、有效的治疗方案，迚一步延长患者的生存期和提高生

活质量。

总之，肠癌的抗血管治疗通过阻断肿瘤新生血管的形成，为患者的治疗带来了新的希望和

选择。在临床实践中，我们应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并不断优化治

疗策略，以实现最佳的治疗效果。

高丽红

青海省第五人民医院