肺癌免疫治疗新选择：精准狙击，重塑生命希望

肺癌免疫治疗新选择：精准狙击，重塑生命希望

在医学领域，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗方案

的探索与革新从未停歇。近年来，随着免疫学研究的深入，肺癌的免疫治疗以其独特的机

制、显著的疗效，成为了继手术、化疗、放疗及靶向治疗之后的重要治疗手段，为众多肺

癌患者带来了新的治疗选择与希望。

免疫治疗的崛起：从理论到实践的跨越

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞的方

法。与直接攻击癌细胞的传统疗法不同，免疫治疗旨在恢复机体免疫系统对肿瘤的监视与

清除能力，实现“以己之矛，攻己之盾”。在肺癌治疗中，免疫治疗主要包括免疫检查点

抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗等多种策略。

免疫检查点抑制剂：开启抗癌新篇章

其中，免疫检查点抑制剂是目前最为成熟且应用广泛的免疫治疗手段之一。它通过阻断肿

瘤细胞表面的特定分子（如 PD1/PDL1），解除肿瘤对免疫细胞的抑制，从而激活 T 细胞

等免疫效应细胞，对肿瘤发起猛烈攻击。多项临床试验数据显示，对于部分晚期非小细胞

肺癌患者，免疫检查点抑制剂单药戒联合化疗、靶向治疗，能够显著延长生存期，提高生

活质量，甚至实现长期生存。

精准选择，个性化治疗新趋势

值得注意的是，免疫治疗幵非对所有肺癌患者都有效，其疗效受多种因素影响，包括肿瘤

类型、基因突变状态、患者免疫状态等。因此，精准选择治疗对象，实现肺癌的个体化免

疫治疗，是提高疗效、减少不良反应的关键。

肿瘤 PDL1 表达水平：高表达 PDL1 的肿瘤往往对免疫检查点抑制剂反应更好。

肿瘤突变负荷（TMB）：TMB 高的肿瘤含有更多可被免疫系统识别的突变抗原，因此更

可能从免疫治疗中获益。

微卫星不稳定性（MSI）：MSIH 的肿瘤也显示出对免疫治疗的高反应性。

患者免疫状态：包括年龄、既往治疗史、合幵症等，都会影响免疫治疗的效果和耐受性。

 临床指导意义：科学决策，共筑生命防线

对于临床医生而言，在制定肺癌免疫治疗方案时，应综合考虑上述因素，进行多学科会诊，

为患者量身定制最佳治疗策略。同时，密切监测患者治疗过程中的免疫反应和肿瘤变化，

及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

此外，随着免疫治疗研究的不断深入，新的免疫靶点、新型免疫疗法不断涌现，为肺癌患

者提供了更多选择。未来，通过进一步探索免疫治疗的机制、优化治疗策略、提高治疗精

准度，我们有理由相信，肺癌的免疫治疗将取得更加辉煌的成就，为更多患者带来生命的

曙光。

总之，肺癌的免疫治疗作为一种新兴而强大的治疗手段，正逐步改变着肺癌的治疗格局。

通过精准选择、个性化治疗，我们有望为肺癌患者带来更长久的生存时间和更高的生活质

量，共同筑起一道坚实的生命防线。

马敏星

青海省第五人民医院