胃癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

胃癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

在医学科技日新月异的今天，胃癌的治疗手段正经历着前所未有的变革。其中，免疫治疗

作为一股新兴力量，正逐步成为胃癌治疗领域的重要支柱，为患者带来了前所未有的生存

希望。本文将深入探讨胃癌免疫治疗的基本原理、最新进展及其在临床实践中的应用，旨

在为患者及医疗工作者提供有价值的参考。

一、胃癌免疫治疗的科学基础

胃癌的发生与发展是一个复杂的多因素、多步骤过程，其中免疫系统功能的失衡扮演着关

键角色。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞，包括早期癌变的细胞。

然而，在胃癌患者中，癌细胞往往通过一系列机制逃避免疫系统的监视与攻击，实现恶性

增殖。

免疫治疗正是基于这一科学原理，通过激活戒增强患者自身的免疫系统，使其重新获得识

别并消灭癌细胞的能力。这一策略不仅针对肿瘤本身，更着眼于恢复机体的免疫平衡，从

而达到长期控制甚至治愈肿瘤的目的。

二、胃癌免疫治疗的主要策略

1. 免疫检查点抑制剂：这是目前最为成熟的免疫治疗手段之一。通过阻断癌细胞表面的免

疫检查点分子（如 PD1/PDL1），解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，使 T 细胞等免疫细

胞能够重新激活并攻击肿瘤。多项临床试验已证实，免疫检查点抑制剂在晚期胃癌的治疗

中展现出显著的疗效，显著延长了患者的生存期。

2. CART 细胞疗法：这是一种高度个性化的细胞免疫疗法。通过基因工程技术，将患者的

T 细胞改造成能够特异性识别并杀死癌细胞的 CART 细胞，再回输到患者体内。虽然目前

CART 细胞疗法在胃癌中的应用仍处于探索阶段，但其在血液肿瘤中的成功案例为胃癌治

疗提供了新的思路。

3. 肿瘤疫苗：通过注射含有肿瘤特异性抗原的疫苗，刺激机体产生针对肿瘤的免疫反应。

虽然肿瘤疫苗在胃癌中的研究相对滞后，但其作为预防肿瘤复发和转移的辅助手段，具有

广阔的应用前景。

三、临床实践与挑战

尽管免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展，但其应用仍面临诸多挑戓。首先，不同患者

对免疫治疗的反应差异显著，如何筛选出最可能受益的患者群体是当前研究的热点之一。

其次，免疫治疗可能引发一系列免疫相关不良反应，如皮肤反应、肺炎、结肠炎等，需要

临床医生密切监测并及旪处理。此外，免疫治疗的高昂费用也是限制其广泛应用的重要因

素之一。

四、未来展望

随着对肿瘤免疫微环境认识的不断深入和免疫治疗技术的不断创新，胃癌免疫治疗的前景

将更加广阔。未来，我们有望看到更多新型免疫治疗药物的涌现，以及免疫治疗与其他治

疗手段（如手术、化疗、放疗、靶向治疗等）的联合应用，形成更加精准、有效的综合治

疗模式。同旪，随着医疗保障体系的不断完善，免疫治疗也将更加普及，惠及更多胃癌患

者。

总之，胃癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步改变着胃癌的治疗格局。我们有理

由相信，在不久的将来，免疫治疗将成为胃癌治疗的重要支柱之一，为更多患者带来生命

的曙光。

马吉成

青海省第五人民医院