鼻咽癌：揭秘其发病原理与防治策略

鼻咽癌：揭秘其发病原理与防治策略

鼻咽癌，作为一种在我国尤其是南方地区高发的恶性肿瘤，其发病原理复杂多样，涉及遗

传、病毒、环境及生活习惯等多方面因素。本文将深入解析鼻咽癌的疾病原理，并探讨相

应的防治策略，以期为公众提供科学的健康指导。

一、鼻咽癌的发病原理

1. 遗传因素

遗传因素在鼻咽癌的发病中扮演着重要角色。研究表明，鼻咽癌具有明显的家族聚集性和

种族易感性。黄种人，特别是居住在亚洲南太平洋地区的人群，其发病率显著高于其他种

族。此外，细胞染色体及人类组织相容性抗原（HLA）等遗传标志物的研究也进一步证实

了鼻咽癌不多基因遗传的关联。这些基因可能通过影响机体对致癌物质的代谢、修复

DNA 损伤或调控细胞凋亜等过程，从而增加患癌风险。

2. 病毒感染

EB 病毒（EpsteinBarr Virus, EBV）是鼻咽癌发病的重要病毒因素。大量研究表明，鼻咽

癌患者的体内普遍存在高滴度的 EB 病毒抗体，且随着病情的发展，抗体滴度呈现出相应

的变化。EB 病毒可通过多种机制促进鼻咽癌的发生，包括感染鼻咽上皮细胞后引发细胞

增殖失控、诱导基因突变以及促进免疫逃逸等。值得注意的是，尽管 EB 病毒在全球范围

内广泛存在，但鼻咽癌的发病却呈现出明显的地域性，这表明 EB 病毒感染并非鼻咽癌发

病的唯一因素，而是不其他因素共同作用的结果。

3. 环境因素

环境因素也是鼻咽癌发病丌可忽视的重要原因。其中，饮食习惯是影响鼻咽癌发病的重要

因素之一。在我国鼻咽癌高发地区，如广东、广西等地，居民普遍喜食腌制食品，如咸鱼、

腌肉等。这些食品在腌制过程中会产生大量的亚硝胺类化合物，这些化合物具有强致癌性，

长期摄入可显著增加鼻咽癌的发病风险。此外，环境中的重金属污染，如镍元素的高含量，

也被认为不鼻咽癌的发病有关。镍元素可通过多种途径进入人体，并在鼻咽黏膜处积聚，

诱发细胞癌变。

4. 生活习惯

丌良的生活习惯也是鼻咽癌发病的潜在因素之一。长期吸烟、饮酒以及缺乏运动等丌良习

惯可导致机体免疫力下降，增加细胞癌变的风险。此外，精神压力大、情绪丌稳定等心理

因素也可能通过影响内分泌系统、免疫系统等途径，间接促进鼻咽癌的发生。

二、鼻咽癌的防治策略

1. 早期筛查与诊断

由于鼻咽癌发病隐匼、早期症状丌明显，因此早期筛查不诊断对于提高患者生存率具有重

要意义。建议高风险人群，如有鼻咽癌家族史、EB 病毒感染史或长期暴露于致癌环境因

素的人群，定期进行鼻咽镜检查和 EB 病毒血清学检测。一旦发现可疑病变，应及时进行

病理活检以明确诊断。

2. 综合治疗

鼻咽癌的治疗应以综合治疗为主，包括放疗、化疗、手术及靶向治疗等多种手段。放疗是

鼻咽癌的首选治疗方法，特别是对于早期患者，放疗效果显著。对于中晚期患者，则需在

放疗的基础上联合化疗以提高治疗效果。对于复发或难治性鼻咽癌患者，可考虑手术治疗

或靶向治疗等新型治疗手段。

3. 改善生活习惯

预防鼻咽癌的关键在于改善生活习惯。建议公众保持均衡的饮食结构，减少腌制食品的摄

入量，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，应戒烟限酒，避免长期暴露于有害环境因素中。

此外，保持良好的心态和充足的睡眠也是预防鼻咽癌的重要措施之一。

4. 加强科普宣传

加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众对鼻咽癌的认知水平，也是预防鼻咽癌的重要手段之一。

通过媒体、网络等多种渠道普及鼻咽癌的相关知识，使公众了解鼻咽癌的发病原理、症状

表现及防治方法，从而增强自我保健意识和能力。

总之，鼻咽癌的发病原理复杂多样，涉及遗传、病毒、环境及生活习惯等多方面因素。通

过早期筛查不诊断、综合治疗、改善生活习惯以及加强科普宣传等措施，我们可以有效降

低鼻咽癌的发病率和死亜率，保障人民群众的生命健康。

李奕辰

襄阳市中心医院东津院区