肝癌成因揭秘：从细胞异变到疾病进展

肝癌成因揭秘：从细胞异变到疾病进展

在探索人类健康的广阔领域中，肝癌作为一种严重威胁生命的疾病，其发病机制的复杂性

一直吸引着医学界的广泛关注。肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是肝脏最常见的恶性肿瘤

之一，其发生发展涉及遗传、环境、病毒感染等多重因素的交互作用。本文旨在深入浅出

地解析肝癌的成因，为公众提供科学的认知，并对临床预防与治疗策略提供实际指导意义。

一、遗传易感性：生命密码的微妙失衡

每个人的基因都是独一无二的，它们决定了我们的生理特征，也影响着我们对疾病的易感

性。在肝癌的成因中，遗传因素扮演着重要角色。特定基因的变异戒突变，如 TP53、

RB1 等肿瘤抑制基因的失活，以及 CTNNB1 等癌基因的激活，都可能使肝脏细胞更容易

发生异常增殖，进而演变成肿瘤。此外，家族遗传史也是不可忽视的风险因素，有肝癌家

族史的人群应定期进行肝脏健康检查。

二、环境因素：生活中的隐形杀手

环境因素是肝癌发病的另一大推手。长期暴露于黄曲霉素污染的食物（如霉变的花生、玉

米）中，是黄曲霉素诱导肝癌发生的重要途径。这种强致癌物能够破坏 DNA 结构，引发

细胞癌变。此外，饮用水污染、空气污染中的有害物质，以及长期大量饮酒导致的酒精性

肝病，都是肝癌发生的重要环境因素。因此，改善生活环境，避免有害物质暴露，倡导健

康生活方式，对于预防肝癌具有重要意义。

三、病毒感染：沉默的肝脏侵略者

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起慢性肝炎、肝硬化，并最终导致肝

癌的主要元凶。全球范围内，约 80%的肝癌病例与这两种病毒感染有关。病毒通过破坏

肝脏细胞的正常功能，促进慢性炎症和纤维化的发生，为肝癌的滋生提供了温床。因此，

接种乙肝疫苗、进行抗病毒治疗、定期监测肝功能，是控制病毒性肝炎传播、预防肝癌发

生的关键措施。

四、临床指导意义：早期筛查与综合治疗

鉴于肝癌的复杂成因及其高致死率，早期筛查和综合治疗显得尤为重要。对于高风险人群，

如肝炎病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者，应定期进行甲胎蛋白（AFP）检测、

肝脏超声戒 CT 检查，以便早期发现肿瘤迹象。一旦确诊，应根据患者具体情况制定个性

化治疗方案，包括手术切除、肝移植、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合

应用，以最大限度地延长患者生存期，提高生活质量。

结语

肝癌的成因是多方面的，从遗传易感性到环境暴露，再到病毒感染，每一步都可能成为推

动疾病发展的关键因素。因此，预防肝癌需要从多个层面入手，包括改善生活方式、加强

环境保护、及旪接种疫苗、进行定期筛查等。同旪，随着医学科技的进步，肝癌的治疗手

段也在不断更新和完善，为患者带来了更多的希望和可能。让我们携手努力，共同守护肝

脏健康，远离肝癌的威胁。

孙艳

郑州大学第一附属医院河医院区