了解 ITP：免疫性血小板减少性紫癜的疾病原理与治疗

了解 ITP：免疫性血小板减少性紫癜的疾病原理与治疗

免疫性血小板减少性紫癜（ITP），也被称为原发性血小板减少症或特发性血小板减少 性紫癜，是一种因免疫介导的血小板过度破坏而导致的出血性疾病。这种疾病的特点是 广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍以及血小板生存 时间缩短。接下来，我们将从疾病原理的角度来深入探讨 ITP。

一、ITP 的疾病原理

ITP 的发病机制尚未完全明确，但多数研究认为其是一种自身免疫性疾病。在 ITP 患者 中，体内产生了针对血小板的自身抗体，这些抗体能够识别并攻击血小板，导致血小板 被单核巨噬细胞系统过度破坏。同时，这些抗体还可能影响巨核细胞，导致巨核细胞生 成血小板的功能受到损害。

此外，ITP 的发病还可能与 T 细胞异常有关。在 ITP 患者血液中，已经发现了血小板反 应性 T 细胞，这些细胞可能参与了血小板的破坏过程。当 T 细胞被激活后，会释放出一 系列细胞因子，这些因子会进一步加剧血小板的破坏。

二、ITP 的临床表现

ITP 的临床表现主要以出血为主，出血部位常见于黏膜和皮肤。患者可能会出现鼻腔出 血、口腔血泡、皮肤瘀点、瘀斑、紫癜甚至血泡等症状。严重的情况下，患者还可能出 现内脏出血，如消化道出血、尿血等。最危险的是颅内出血，虽然其发生率不高，但一 旦发生，可能危及生命。

三、ITP 的诊断与治疗

ITP 的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查以及骨髓检查。实验室检查中，血小 板计数通常明显减少，血小板相关抗体增高。骨髓检查则显示巨核细胞正常或增多，但 伴有成熟障碍。

在治疗方面，ITP 的治疗目标是提高血小板计数，减少出血风险。常用的治疗方法包括 激素治疗、促血小板生成素治疗等。对于病情严重的患者，还可以考虑使用免疫抑制剂、 脾切除等治疗方法。

四、总结

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种因免疫介导的血小板过度破坏而导致的出血性 疾病。虽然其发病机制尚未完全明确，但多数研究认为其是一种自身免疫性疾病。了解 ITP 的疾病原理有助于我们更好地认识这一疾病，为患者提供更为精准的治疗方案。同 时，患者也应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，以期早日康复。

周凌

济宁市第一人民医院