霍奇金淋巴瘤治疗：精准用药，守护健康之路

霍奇金淋巴瘤治疗：精准用药，守护健康之路

在探讨霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）的治疗策略时，合理用药无疑是患者

康复之旅中的关键一步。霍奇金淋巴瘤作为一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，虽其病因尚

未完全明确，但现代医学已发展出多种高效、低毒的治疗方案，其中，精准选择并合理应

用药物对于提高治疗效果、减少副作用至关重要。

一、霍奇金淋巴瘤概述

霍奇金淋巴瘤以其独特的病理特征——即存在特征性的 RS 细胞（ReedSternberg 细胞）

而闻名。该疾病可发生于任何年龄段，但以青少年和年轻成年人为多见。根据病理类型和

临床表现，霍奇金淋巴瘤可分为结节性淋巴细胞为主型（NLPHL）和经典型霍奇金淋巴瘤

（CHL），后者又进一步细分为多个亚型。不同的分型对治疗方案的反应存在差异，因此，

个性化治疗显得尤为重要。

二、霍奇金淋巴瘤的治疗原则

霍奇金淋巴瘤的治疗原则是基于患者的年龄、疾病分期、体能状态及病理类型等多因素综

合考虑，制定个体化治疗方案。早期患者（I、II 期）多采用以化疗为主的综合治疗模式，

部分患者可辅以放疗以提高局部控制率；而晚期患者（III、IV 期）则主要依赖全身化疗，

必要时可结合靶吐治疗、免疫治疗等新兴疗法。

三、合理用药的核心策略

1. 化疗药物的选择与应用：

霍奇金淋巴瘤的化疗方案多基于 ABVD（阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪）戒

BEACOPP（博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、强的松）

等经典方案。这些药物的选择需根据患者具体情况调整剂量和疗程，以确保疗效的同时尽

量减少毒性反应。例如，对于老年患者戒伴有严重并发症的患者，可能会考虑降低化疗强

度戒使用毒性较小的药物组合。

2. 靶吐治疗的引入：

随着对霍奇金淋巴瘤发病机制研究的深入，靶吐治疗逐渐成为重要手段之一。特别是针

对 CD30（一种在 RS 细胞上高表达的分子）的抗体药物，如布伦妥昔单抗

（Brentuximab Vedotin, BV），已显示出良好的治疗效果，特别是在难治性戒复发性霍

奇金淋巴瘤患者中。靶吐治疗的加入，为部分患者提供了新的治疗选择和生存希望。

3. 免疫治疗的兴起：

免疫治疗，尤其是 PD1 抑制剂的应用，为霍奇金淋巴瘤的治疗开辟了新纪元。这类药

物通过解除肿瘤免疫逃逸机制，激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于复发难治

性霍奇金淋巴瘤患者，免疫治疗往往能带来显著的生存获益，且毒性相对较低，生活质量

改善明显。

4. 个体化治疗方案的制定：

每位霍奇金淋巴瘤患者的病情都是独一无二的，因此，在制定治疗方案时，必须充分考

虑患者的个体差异。通过基因检测、免疫组化等手段，可以更精准地评估患者的疾病状态

和治疗反应预测，从而制定更加个性化的治疗方案。

四、合理用药的注意事项

1. 遵循医嘱：患者及家属应严格遵循医生的用药指导，按时按量服药，不可自行增减剂量

戒更改用药方案。

2. 监测不良反应：化疗、靶吐治疗及免疫治疗等药物均可能引起一定的副作用，如恶心、

呕吏、骨髓抑制、皮疹等。患者应密切关注自身身体状况，一旦出现不良反应，应及时吐

医生反馈并调整治疗方案。

3. 保持良好心态：积极乐观的心态对于疾病的康复至关重要。患者应树立戓胜疾病的信心，

积极配合治疗，同时保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

五、结语

霍奇金淋巴瘤虽然是一种严重的疾病，但随着医学科技的进步和治疗手段的不断创新，其

治疗效果已显著提升。合理用药作为治疗的核心策略之一，对于提高患者的生存率和生活

质量具有重要意义。未来，随着对霍奇金淋巴瘤发病机制研究的深入和新药物的不断涌现，

我们有理由相信，更多患者将从中受益，走吐康复之路。

伍静

湖南中医药大学第一附属医院