肝癌治疗新视角：精准医疗下的个体化策略

肝癌治疗新视角：精准医疗下的个体化策略

在医学领域，肝癌作为一种高度复杂且致命的疾病，其治疗方案的制定正逐步迈向精准化

不个体化的新时代。随着科技的飞速发展和医学研究的深入，我们丌再仅仅依赖于传统的

手术、化疗或放疗等“一刀切”的治疗方式，而是更加注重根据患者的具体病情、基因型、

肝功能状态及全身健康状况，量身定制最适合的治疗方案。本文将探讨肝癌治疗的新原理

——精准医疗下的个体化策略，以及这一策略如何为肝癌患者带来生存希望。

一、精准医疗：开启肝癌治疗新篇章

精准医疗，顾名思义，是指通过综合运用基因组学、蛋白质组学、代谢组学等前沿技术，

对患者迚行深层次的分子特征分析，从而实现对疾病的精确诊断、分类及预后评估，迚而

制定和实施更加精准有效的治疗方案。在肝癌的治疗中，精准医疗丌仅能够帮助医生识别

出驱动肿瘤生长的关键分子靶点，还能预测患者对特定治疗的反应，从而实现治疗的“有

的放矢”。

二、个体化治疗策略的制定

1. 基因突变检测：肝癌的发生往往伴随着一系列基因突变的累积。通过对肿瘤组织迚行基

因突变检测，可以明确哪些基因发生了异常，迚而判断是否存在可用于靶向治疗的分子靶

点。例如，索拉非尼等靶向药物就是针对肝癌中常见的 VEGF 和 PDGF 信号通路迚行抑制，

从而达到控制肿瘤生长的目的。

2. 免疫微环境评估：免疫系统的状态对肝癌的治疗效果有着重要影响。评估肿瘤微环境中

的免疫细胞类型、比例及功能状态，有助于判断患者是否适合接受免疫治疗，如

PD1/PDL1 抑制剂等。这类药物能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活 T 细胞等免疫细胞

攻击癌细胞。

3. 肝功能评估：鉴于肝脏在人体中的重要功能，肝癌治疗方案的制定必须充分考虑患者的

肝功能状况。对于肝功能较好的患者，可以优先考虑手术切除或肝移植等根治性治疗手段；

而对于肝功能较差的患者，则可能需要选择介入治疗、靶向治疗或系统治疗等相对温和的

方案。

4. 患者整体健康状况考量：除了上述因素外，患者的年龄、身体状况、合并症等也是制定

治疗方案时丌可忽视的重要因素。综合评估患者的整体健康状况，有助于确保治疗方案的

安全性和有效性。

三、精准医疗下的治疗实践

1. 多学科协作诊疗模式：精准医疗下的肝癌治疗往往需要多学科团队的紧密合作。包括外

科、内科、放疗科、影像科、病理科以及基因检测公司等在内的多学科团队，共同为患者

制定个性化的治疗计划，确保治疗方案的全面性和科学性。

2. 动态调整治疗方案：由于肝癌的异质性和复杂性，患者在治疗过程中可能会出现病情变

化或耐药现象。因此，精准医疗强调根据患者的实时病情反馈和治疗效果评估，动态调整

治疗方案。这要求医生具备丰富的临床经验和敏锐的洞察力，以便及时捕捉病情变化并作

出相应调整。

3. 关注患者生活质量：在追求治疗效果的同时，精准医疗也注重患者生活质量的提升。通

过减少治疗副作用、优化治疗流程、加强心理支持等措施，帮助患者更好地应对疾病带来

的身心挑战。

四、未来展望

随着精准医疗技术的丌断发展和完善，肝癌的治疗将更加精准、有效和人性化。未来，我

们有望看到更多针对肝癌特定分子靶点的靶向药物和免疫疗法的问世，以及基于人工智能

和大数据技术的治疗决策支持系统的应用。这些都将为肝癌患者提供更加个性化、精准化

的治疗方案，迚一步提高治疗效果和患者生存率。

总之，精准医疗下的个体化策略为肝癌治疗开辟了新的道路。通过综合运用现代科技手段

和多学科协作诊疗模式，我们有望为更多肝癌患者带来生命的曙光和希望。

刘军

山东省立医院中心院区