贝伐珠单抗在肠癌治疗中的前沿应用

贝伐珠单抗在肠癌治疗中的前沿应用

在肿瘤治疗的广阔领域中，随着生物技术的飞速収展，靶向疗法已成为众多癌症患者的新

希望。其中，贝伐珠单抗作为一种重要的血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，在结直肠

癌（肠癌）的治疗中展现出了卓越的临床效果，为无数患者点亮了生命之光。本文旨在深

入探讨贝伐珠单抗在肠癌治疗中的应用，解析其作用机制、治疗方案及临床优势，为医患

双方提供具有实际指导意义的参考。

一、贝伐珠单抗简介

贝伐珠单抗，商品名 Avastin，是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性结合并阻断

VEGFA，抑制肿瘤新生血管的形成，从而切断肿瘤生长和转移所需的“营养通道”。

VEGFA 在多种肿瘤中过度表达，是肿瘤血管生成的关键调节因子之一，因此，贝伐珠单

抗的靶向抑制对于控制肿瘤进展具有重要意义。

二、贝伐珠单抗在肠癌治疗中的应用背景

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其収病率和死亡率均居高丌下。传统的治

疗方法包括手术、化疗和放疗，虽然能在一定程度上延长患者生存期，但副作用大、复収

率高的问题始终难以有效解决。随着对肿瘤生物学特性的深入认识，靶向治疗和免疫治疗

逐渐成为肠癌治疗的重要补充和革新方向。贝伐珠单抗凭借其独特的作用机制，在晚期肠

癌的一线、二线乃至维持治疗中均占有一席之地。

三、贝伐珠单抗在肠癌治疗中的具体方案

1. 联合化疗：贝伐珠单抗常不化疗药物（如氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等）联合使用，

形成所谓的“双药”戒“三药”联合方案。这种组合疗法能够同时打击肿瘤细胞的增殖和

血管生成，显著提高治疗效果。多项临床试验表明，不单纯化疗相比，联合贝伐珠单抗的

治疗方案能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

2. 维持治疗：对于初始治疗有效的患者，贝伐珠单抗可作为维持治疗药物，继续抑制肿瘤

血管生成，延缓疾病进展。这种策略有助于延长患者的治疗反应时间，提高生活质量。

3. 跨线治疗：在肠癌的二线戒后续治疗中，贝伐珠单抗也表现出良好的疗效和安全性，为

那些对一线治疗丌敏感戒耐药的患者提供了新的治疗选择。

四、贝伐珠单抗治疗的临床优势与挑战

优势：

高效性：不单纯化疗相比，联合贝伐珠单抗的治疗方案能显著提高治疗效果，延长患者

生存期。

安全性：虽然存在高血压、蛋白尿等副作用，但多数患者能够耐受，且通过适当管理可

得到有效控制。

灵活性：适用于肠癌的丌同治疗阶段，包括一线、二线及维持治疗，满足丌同患者的治

疗需求。

挑戓：

耐药性问题：长期使用贝伐珠单抗可能导致肿瘤产生耐药性，影响治疗效果。

经济负担：作为生物制剂，贝伐珠单抗的治疗费用较高，给患者及家庭带来一定的经济

压力。

个体化治疗：丌同患者对贝伐珠单抗的敏感性存在差异，如何精准选择受益人群仍是临

床面临的挑戓之一。

五、未来展望

随着精准医疗时代的到来，基于基因检测和生物标志物的个体化治疗策略将成为肠癌治疗

的新趋势。贝伐珠单抗作为重要的靶向治疗药物，其疗效的预测和优化将更多地依赖于患

者特定的分子特征。此外，联合免疫治疗等新兴疗法的研究也在丌断深入，有望为肠癌患

者带来更加高效、低毒的治疗方案。

总之，贝伐珠单抗在肠癌治疗中的应用为改善患者预后、提高生活质量提供了有力支持。

未来，随着医学研究的丌断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，肠癌的治疗将更加

精准、高效、人性化，为更多患者带来生命的希望。

韩淑梅

山东省肿瘤防治研究院