气管有哮鸣音：认识与治疗，守护呼吸健康

气管有哮鸣音：认识与治疗，守护呼吸健康

在日常生活中，当我们或身边的人出现呼吸时伴有明显的哮鸣音时，这往往是一个不容忽视 的健康信号。哮鸣音，也称为喘鸣音，是气流通过狭窄的气道时产生的异常声音，常见于哮 喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病中。本文将围绕气管有哮鸣音 的原因、诊断及治疗方法，为您详细解析这一症状，旨在提高公众对呼吸系统健康的认识与 自我管理能力。

一、认识哮鸣音：背后的疾病信号

哮鸣音的出现，本质上是气道受阻或狭窄的表现。在正常情况下，呼吸时空气顺畅地通过鼻 腔、咽喉、气管和支气管进入肺部。然而，当这些气道中的任何一个部分发生炎症、肿胀、 分泌物增多或肌肉痉挛时，就会导致气道变窄，气流通过时产生湍流和振动，从而发出哮鸣 音。

二、诊断流程：明确病因是关键

1. 病史询问：医生首先会询问患者的症状出现时间、频率、加重或缓解的因素，以及是否 有过敏史、家族病史等。

2. 体格检查：除了听诊肺部哮鸣音外，医生还会检查患者的呼吸频率、深度、胸廓扩张度 等，以评估呼吸功能。

3. 辅助检查：

- 肺功能测试：评估肺部的通气和换气功能。 - 胸部 X 光或 CT：观察肺部结构，排除其他肺部疾病。 - 过敏原检测：对于怀疑过敏引起的哮鸣音，进行过敏原筛查。 - 血气分析：在严重情况下，评估血液中氧气和二氧化碳的含量。

三、治疗方向：多管齐下，缓解哮鸣

1. 紧急处理：对于急性发作，如哮喘急性发作，需立即使用快速缓解药物，如短效β2 受体 激动剂（如沙丁胺醇），以迅速扩张支气管，缓解气道痉挛。

2. 长期控制治疗：

- 抗炎药物：使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）作为长期控制治疗的基础，以减少

气道炎症，预防症状发作。

- 长效支气管扩张剂：如长效β2 受体激动剂（如福莫特罗）或长效抗胆碱能药物（如

噻托溴铵），可单独或联合糖皮质激素使用，以增强控制效果。

- 免疫调节剂：对于难治性哮喘，可考虑使用生物制剂等免疫调节剂，针对特定的炎症

介质进行靶向治疗。

3. 非药物治疗：

- 环境控制：避免接触过敏原、烟雾、空气污染等诱发因素。 - 健康教育：了解疾病知识，学会识别症状恶化的迹象，及时采取措施。 - 呼吸训练：如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于增强呼吸肌功能，改善通气效率。 - 心理支持：焦虑、抑郁等情绪可加重症状，必要时寻求心理咨询或治疗。

4. 急性加重期的处理：若哮鸣音突然加重，伴有呼吸困难、胸闷等症状，应立即就医。医 生会根据病情给予吸氧、静脉使用糖皮质激素、抗生素（如合并感染）等综合治疗。

四、预防与自我管理

1. 定期随访：与医生建立长期随访关系，定期评估病情，调整治疗方案。 2. 记录症状：记录每日症状变化，包括哮鸣音的出现时间、持续时间、伴随症状等，以便 医生评估治疗效果。 3. 合理用药：严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或更换药物。 4. 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持充足睡眠，增强身体抵抗力。 5. 紧急应对：随身携带急救药物，了解急救措施，以便在紧急情况下迅速应对。

五、结语

气管有哮鸣音是呼吸系统疾病的常见症状之一，其背后可能隐藏着多种病因。通过科学的诊 断、合理的治疗以及积极的预防与自我管理措施，我们可以有效控制症状，提高生活质量。 面对哮鸣音，不必恐慌，但也不能掉以轻心。及时就医、规范治疗是守护呼吸健康的关键。 让我们共同努力，为每一次顺畅的呼吸保驾护航。

孟凡鹏

磁县人民医院