肺癌：理解其基础与预防

肺癌：理解其基础与预防

肺癌，作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。本文将从 肺癌的分类、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方案及预防措施等方面，为大家详细介 绍这一疾病的基础知识。

一、肺癌的分类

肺癌主要分为四种类型：鳞癌、腺癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌。其中，小细胞肺癌以其发 展迅速、恶性程度最高而著称，患者通常诊断后一年左右的生存期较短。腺癌内部还可细分 为贴壁型、腺泡型、乳头型和微乳头型，其中微乳头型恶性程度最高，预后最差。不同类型 的肺癌在治疗和预后上存在差异，因此准确的病理诊断对制定治疗方案至关重要。

二、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制复杂，涉及多个因素的综合作用。主要包括：

1. 吸烟：长期吸烟是肺癌最主要的危险因素。烟草中的化学物质如苯并芘、亚硝胺等对肺 部细胞具有损伤作用，可诱发细胞癌变。 2. 环境污染：包括大气污染和室内污染。大气污染中的 PM2.5、汽车尾气等有害物质，以 及室内装修产生的甲醛、氡等气体，均可增加肺癌风险。 3. 职业因素：长期接触石棉、镍、铬等致癌物质的工作者，肺癌发病率较高。 4. 遗传因素：肺癌有家族聚集现象，部分肺癌患者可能具有遗传易感性。 5. 其他因素：如电离辐射、肺部慢性疾病（如肺结核、慢性支气管炎）、不良饮食习惯（如 高脂饮食、缺乏蔬菜水果）等，也可能增加肺癌的发病风险。

三、肺癌的临床表现

肺癌早期往往无明显症状，或症状轻微易被忽视。随着病情进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、 痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。晚期肺癌患者还可能出现消瘦、声音嘶哑、上腔静脉综 合征、骨转移引起的疼痛等症状。这些症状的出现提示肺癌可能已经发展到中晚期，因此定 期体检对于早期发现肺癌至关重要。

四、肺癌的诊断方法

肺癌的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和病理组织学检查。常用的影像学检查包 括胸部 X 光片、胸部 CT、PET-CT 等，这些检查可以发现肺部结节或肿块。确诊肺癌需要依 赖病理诊断，通过气管镜、肺穿刺活检等手段取得病变组织进行病理学检查。

五、肺癌的治疗方案

肺癌的治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。一般治疗主要是改善患 者的身体状况，如控制呼吸困难、保持电解质平衡等。药物治疗以分子靶向治疗为主，常用

药物如吉非替尼、盐酸埃克替尼等，可以抑制肿瘤细胞的增殖并促进其凋亡。手术治疗是肺 癌的主要治疗手段之一，包括肺段切除术、全肺叶切除术等。辅助治疗以放疗和化疗为主， 用于手术后防止癌细胞转移和复发。

六、肺癌的预防措施

预防肺癌需要从多个方面入手：

1. 戒烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，戒烟是预防肺癌的首要措施。 2. 避免二手烟：长期暴露于二手烟环境中也会增加肺癌风险。 3. 减少环境污染：尽量避免在空气污染严重的环境中长时间停留，室内保持通风良好。 4. 健康饮食：多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，减少高脂饮食。 5. 定期体检：特别是对于有吸烟史、家族史或职业暴露史的高危人群，应定期进行胸部 CT 检查。 6. 保持心理健康：通过适当的运动、旅游等方式减轻生活和工作压力，保持积极乐观的心 态。

总之，肺癌是一种复杂且严重的疾病，其发生与多种因素有关。通过了解肺癌的基础知识， 我们可以更好地预防和治疗这一疾病。希望大家能够重视肺癌的预防工作，保持健康的生活 方式，远离肺癌的威胁。

尹岩

天津市胸科医院