肺癌免疫治疗的原理：激发身体内部的抗癌力量

肺癌免疫治疗的原理：激发身体内部的抗癌力量

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，长期以来一直是医学界关注的 重点。随着科学技术的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断创新与发展。其中，肺癌免疫治 疗作为一种新兴且前沿的治疗手段，正逐渐为越来越多的患者带来希望。本文将深入解析肺 癌免疫治疗的原理，帮助大家更好地理解这一治疗方法。

一、肺癌与免疫系统

在探讨肺癌免疫治疗之前，我们首先需要了解肺癌与免疫系统之间的关系。肺癌的发生与免 疫系统功能失调密切相关。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞，包括癌 细胞。然而，在肺癌患者中，癌细胞通过多种机制逃避了免疫系统的监视和攻击，从而得以 在体内增殖和扩散。

二、免疫治疗的基本原理

肺癌免疫治疗的核心原理在于利用或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。与传统 的手术、放疗和化疗等外力治疗手段不同，免疫治疗旨在激发和增强机体内部的抗肿瘤免疫 应答，从而实现对癌细胞的长期控制。

三、免疫治疗的主要机制

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点是免疫系统中的一种重要调控机制，它们通过抑制免疫细胞的过度激活来防 止自身免疫反应的发生。然而，在肺癌等肿瘤疾病中，癌细胞会利用这些检查点来逃避免疫 系统的攻击。免疫检查点抑制剂就是一类能够阻断这些检查点功能的药物，通过解除癌细胞 的免疫逃逸机制，恢复免疫系统的抗肿瘤活性。

目前，临床上常用的免疫检查点抑制剂主要包括 PD-1 抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利 尤单抗）和 PD-L1 抑制剂（如阿替利珠单抗）。这些药物通过与免疫细胞上的 PD-1 或肿瘤 细胞上的 PD-L1 结合，阻断它们之间的相互作用，从而激活 T 细胞等免疫细胞对癌细胞的攻 击。

2. 过继性免疫疗法

过继性免疫疗法，也称为细胞疗法，是一种将患者自身的免疫细胞或经过特殊处理的细 胞注入体内以攻击癌细胞的治疗方法。这些细胞通常在实验室中预先处理和扩增，以增加其 数量和活性。一旦回输到患者体内，它们就能特异性地识别并攻击癌细胞。

例如，CAR-T 细胞疗法就是一种典型的过继性免疫疗法。它通过将患者的 T 细胞进行基 因改造，使其能够识别并攻击特定的癌细胞表面抗原。经过改造的 CAR-T 细胞在体外扩增后 回输给患者，能够在体内持续增殖并发挥抗肿瘤作用。

3. 肿瘤疫苗

肿瘤疫苗是另一种肺癌免疫治疗的方法。它通过向患者体内注射含有肿瘤特异性抗原的 疫苗，刺激免疫系统产生针对这些抗原的免疫反应。当免疫系统再次遇到这些抗原时，就能 迅速识别和攻击癌细胞。虽然目前肿瘤疫苗在肺癌治疗中的应用仍处于研究阶段，但其前景 广阔，有望为更多患者带来福音。

四、免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相比传统治疗方法具有多方面的优势。首先，它针对的是人体自身的免疫系统，而 非直接针对癌细胞本身，因此具有更持久的疗效和更低的副作用。其次，免疫治疗能够激发 机体内部的抗肿瘤免疫应答，实现对癌细胞的全面控制。然而，免疫治疗也面临着一些挑战， 如疗效的个体差异、耐药性的产生以及高昂的治疗费用等。

五、结语

肺癌免疫治疗作为一种新兴且前景广阔的治疗方法，正在逐步改变肺癌的治疗格局。通过激 发和增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选 择和希望。随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，相信免疫治疗将在肺癌治疗中发挥 越来越重要的作用。同时，我们也期待更多创新药物和治疗方法的出现，为肺癌患者带来更 加安全、有效的治疗方案。

陈可绪

中山市人民医院