肺癌的发现之旅：从原理到实践

肺癌的发现之旅：从原理到实践

肺癌，作为当今全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高 治疗效果和患者生存率至关重要。本文将依据肺癌的原理知识，为您详细介绍肺癌的发现之 旅，包括肺癌的成因、筛查方法以及诊断流程，以帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、肺癌的成因

肺癌的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的风险因素，约 85%的肺癌患者与吸烟有关。烟草中的有害物 质会损伤肺部细胞，引发基因突变，最终导致肺癌的发生。 2. 空气污染：长期暴露于空气污染环境中，如工业废气、汽车尾气等，会增加患肺癌的风 险。这些污染物中的有害物质会沉积在肺部，刺激肺部细胞发生异常增生。 3. 职业暴露：某些职业如矿工、油漆工等，长期接触石棉、砷、铬等有害物质，会增加患 肺癌的风险。 4. 遗传因素：肺癌的发生与遗传因素也有一定关系。有肺癌家族史的人群患肺癌的风险较 高。

二、肺癌的筛查方法

肺癌的筛查是早期发现肺癌的重要手段，以下是一些常用的筛查方法：

1. X 线胸片：胸部 X 射线是最常用的肺癌筛查方法之一。它可以显示肺部异常阴影，但在早 期肺癌筛查中的敏感性有限。因此，对于高风险人群，如长期吸烟者，建议采用更敏感的筛 查方法。 2. 低剂量螺旋 CT 扫描：螺旋 CT 扫描（又称为胸部 CT）可以提供更详细的影像信息，更容 易检测到早期肺癌病变。这种筛查方法已被广泛应用于高风险人群的肺癌筛查，如吸烟者、 有肺癌家族史的人群等。研究表明，低剂量螺旋 CT 扫描能够降低肺癌的死亡率。 3. 痰液细胞学检查：痰液细胞学检查是肺癌普查和诊断的常见方式。原发性肺癌患者咳出 的痰液中，可能残留脱落的癌细胞。通过痰液细胞学检查，可以发现这些异常细胞，从而早 期诊断肺癌。 4. 血液检测：一些肿瘤标记物（如 CEA、CYFRA21-1、NSE 等）的血液检测可以用作辅助肺 癌筛查方法。这些标记物在肺癌患者体内会升高，但需要注意的是，它们不能单独用于肺癌 的确诊。

三、肺癌的诊断流程

当筛查结果提示可能存在肺癌时，需要进一步进行诊断以确认病情。以下是肺癌的诊断流程：

1. 影像学检查：除了上述筛查方法外，还可通过 MRI、PET-CT 等影像学检查进一步了解肺 部病变的情况。这些检查可以提供更详细的信息，帮助医生判断病变的性质和范围。 2. 纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段之一。通过口腔或鼻腔插 入一根灵活的光纤管，医生可以直接观察气管和支气管的情况，并取到组织进行病理学检查。

3. 病理检查：病理学检查是诊断肺癌的金标准。医生会根据影像学检查的结果，选择适当 的方式（如穿刺活检、手术切除等）获取病变组织，并进行病理学检查以确认肺癌的诊断。

四、总结

肺癌的发现之旅需要综合运用多种筛查和诊断方法。通过了解肺癌的成因和筛查方法，我们 可以更好地预防肺癌的发生；而当面对可能的肺癌风险时，及时的诊断和治疗将为我们赢得 宝贵的生存机会。因此，我们应该关注自身健康，定期进行肺癌筛查，并在发现异常时及时 就医。

高坤

河北医科大学第四医院