肝肿瘤微波消融：精准微创的治疗新选择

肝肿瘤微波消融：精准微创的治疗新选择

在肝肿瘤的治疗领域，随着医疗技术的不断进步，微波消融术作为一种精准微创的治疗方法， 正逐渐受到临床医生和患者的青睐。本文将为您详细介绍肝肿瘤微波消融的相关知识，包括 其原理、适应症、治疗过程及效果评估，帮助您更好地了解这一前沿治疗技术。

一、微波消融术的原理

微波消融术是利用微波产生的生物致热原理，通过高频电磁波在肿瘤组织内部产生热量，使 肿瘤细胞在高温下发生凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。具体来说，微波消融术中， 医生会在影像技术（如 B 超、CT）的引导下，将一根特制的微波消融针精确穿刺到肿瘤内 部。微波消融针末端能产生高频电磁波，这些电磁波会使肿瘤组织内的极性分子（如水分子、 蛋白质分子）发生高频反复的转向运动，分子间的摩擦产生大量热量，使肿瘤组织温度迅速 上升至足以导致细胞死亡的程度（通常超过 60℃）。

二、适应症与禁忌症

适应症： 1. 直径≤5cm 的单发或多发（≤5 个，单个≤3cm）的原发性肝癌，无血管、胆管或远处转 移，肝功能良好。 2. 转移性肝癌，在原发灶得到控制的基础上，对于化疗控制不佳的病灶，可考虑微波消融 治疗。 3. 手术切除后复发或中晚期肝癌，因各种原因不能再次手术者。

禁忌症： 1. 肝功能严重损害，大量腹水，肾功能严重损害，严重心功能不全者。 2. 凝血系统机制异常，有出血倾向者。 3. 弥漫性肝癌或全身多处转移的终末期患者。

三、治疗过程

肝肿瘤微波消融治疗主要包括术前准备、定位和消融治疗三个步骤。术前需进行详细的影像 学检查和肝功能评估，以确定治疗方案。在麻醉状态下，医生根据术前定位，在影像技术的 引导下，将微波消融针精确穿刺到肿瘤靶区。随后，启动消融系统，逐渐升高功率，使肿瘤 组织温度达到治疗要求，直至肿瘤完全消融。整个治疗过程通常较为短暂，患者痛苦小，术 后恢复快。

四、效果评估与并发症

肝肿瘤微波消融术的治疗效果总体较为理想，特别是对于早期、小体积的肝癌，可达到与手 术切除相近的根治效果。然而，由于个体差异和病情复杂性，具体效果还需根据患者情况而 定。术后需定期随访复查，以评估治疗效果和监测并发症。

微波消融术虽然具有微创、安全、疗效确切等优点，但仍存在一定的并发症风险，如发热、 疼痛、胸腔积液、出血、脓肿等。这些并发症大多数为轻度至中度，经对症处理后多可缓解。 但少数严重并发症可能危及患者生命，因此术前需充分评估患者情况，术中术后需密切监测 生命体征，及时发现并处理并发症。

综上所述，肝肿瘤微波消融术作为一种精准微创的治疗方法，为肝肿瘤患者提供了新的治疗 选择。然而，任何治疗方法都有其适应症和禁忌症，患者应在医生的指导下，根据自身情况 选择合适的治疗方案。

陈晨

湖南省人民医院天心阁院区