肺癌的诊治：从预防到治疗的全方位解析

肺癌的诊治：从预防到治疗的全方位解析

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其诊治过程复杂且多 变。然而，随着医学技术的不断进步，肺癌已不再是不治之症，而是逐渐成为一种可防 可治的慢性病。本文将从预防、诊断到治疗，全方位解析肺癌的诊治过程。

一、预防肺癌，从源头做起

1. 戒烟与避免二手烟

吸烟是肺癌最主要的危险因素，约 40%的肺癌死亡病例由吸烟所致。戒烟是预防肺癌的 首要措施。此外，避免长时间暴露在二手烟环境中也至关重要，因为二手烟同样含有大 量致癌物质，增加非吸烟者患肺癌的风险。

2. 减少厨房油烟

炒炸等烹饪方式产生的油烟也是女性肺癌高发的“元凶”之一。建议使用高效的油烟机和 改进烹饪方式，减少油烟的吸入。

3. 避免职业暴露

对于从事石棉、氡、铍等有害物质暴露工作的人群，应做好防护措施，定期进行职业健 康检查。

二、早期诊断，提高生存率

1. 定期体检与筛查

早期肺癌往往没有明显症状，因此定期体检和筛查尤为重要。对于年龄在 50-74 岁，有 吸烟史、家族史或慢性肺部疾病史的人群，建议进行低剂量螺旋 CT（LDCT）筛查。LDCT 可以有效发现早期肺癌，提高治愈率。

2. 警惕早期症状

虽然早期肺癌症状不明显，但持续刺激性干咳、痰中带血、气短或喘鸣等症状应引起高 度重视，及时就医。

三、精准治疗，个体化方案

1. 手术治疗

对于早期肺癌，手术治疗是首选。胸腔镜下或解剖性的肺切除术，结合肺门及纵隔淋巴 结清扫术，可以显著降低复发风险。对于高龄或肺功能较低的患者，可以考虑解剖性的 肺段或楔形切除术。

2. 放疗与化疗

放疗和化疗在肺癌治疗中占有重要地位。根治性放疗旨在彻底消灭肿瘤细胞，而辅助化 疗则用于减少复发风险。对于晚期肺癌患者，放疗和化疗可以缓解症状，延长生存期。

3. 靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗的重要进展。通过精准靶向癌细胞中的特定基因和蛋白质， 抑制肿瘤生长。EGFR 抑制剂、ALK 抑制剂等靶向药物已广泛应用于非小细胞肺癌的治 疗，显著提高了患者的生存率。

4. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。免疫检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等，已成为非小细胞肺癌治疗的重要手段。它们通过阻断 癌细胞逃避免疫系统的机制，增强免疫系统对癌细胞的攻击。

四、综合治疗，提高生活质量

肺癌的治疗往往需要综合多种手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。 医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以最大化治疗效果并减少副作用。 此外，患者的心态和营养状况也对治疗效果产生重要影响。保持乐观的心态，合理膳食， 适当运动，都有助于提高患者的生活质量。

总之，肺癌的诊治是一个复杂而系统的过程，需要医患双方的共同努力。通过科学的预 防、早期的诊断、精准的治疗以及综合的管理，我们可以有效控制肺癌的发生和发展， 提高患者的生存率和生活质量。

柯娥娥

广东省人民医院