肝癌防治全攻略：从预防到精准治疗的路径

肝癌防治全攻略：从预防到精准治疗的路径

在健康领域，肝癌作为一种严重威胁人类生命的疾病，其防治策略的完善与更新一直是医

学界关注的焦点。随着医学技术的不断进步，从预防到治疗的每一个环节都在不断被细化

和优化，为患者提供了更为全面、个性化的诊疗方案。本文旨在深入探讨肝癌的预防策略、

早期诊断方法及精准治疗技术，为公众及医疗工作者提供一份实用的肝癌防治全攻略。

一、预防为先，筑牢健康防线

1. 疫苗接种： 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引发肝癌的两大主要因

素。因此，接种乙肝疫苗是预防肝癌的首要措施。对于已感染 HBV 戒 HCV 的人群，应积

极治疗，控制病毒复制，减少肝损伤，从而降低肝癌发生风险。

2. 健康生活方式： 保持合理的饮食结构，减少高脂肪、高热量食物摄入，增加蔬菜、水

果等富含抗氧化物质的食物比例；适量运动，控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，减少对肝

脏的损害；避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于肝脏的自我修复。

3. 定期体检： 对于肝癌高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者及有肝癌家族史者，应

定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏影像学检查（如 B 超、CT 戒 MRI），

以便早期发现病变。

二、早期诊断，抓住治疗黄金期

1. 影像学检查： 超声检查因其无创、便捷、经济的特点，常作为肝癌筛查的首选方法。

对于疑似病例，需进一步行 CT 戒 MRI 检查，以明确肿瘤的位置、大小、数量及与周围组

织的关系，为制定治疗方案提供依据。

2. 血清学标志物： AFP 是目前最常用的肝癌血清学标志物，但其敏感性和特异性有限。

近年来，随着技术的发展，新的肿瘤标志物如异常凝血酶原（DCP）、甲胎蛋白异质体

（AFPL3）等逐渐应用于临床，提高了肝癌早期诊断的准确率。

3. 病理诊断： 对于影像学和血清学检查高度怀疑肝癌的患者，需通过穿刺活检戒手术切

除获取病理组织进行确诊。病理诊断是肝癌诊断的金标准，对于指导治疗方案的制定至关

重要。

 三、精准治疗，提升治疗效果

1. 手术治疗： 对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。随着微创技术的发展，

腹腔镜肝切除术以其创伤小、恢复快的优势逐渐成为主流。对于部分中晚期患者，若条件

允许，也可考虑肝移植治疗。

2. 介入治疗： 对于无法手术切除的肝癌患者，介入治疗如肝动脉化疗栓塞（TACE）、射

频消融（RFA）等成为重要治疗手段。这些方法能够直接作用于肿瘤病灶，减少全身副作

用，提高患者生活质量。

3. 系统治疗： 近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌系统治疗中取得了显著进展。靶向药

物如索拉非尼、仑伐替尼等能够精准打击肿瘤生长的关键信号通路；免疫检查点抑制剂如

PD1 抑制剂则通过激活人体自身免疫系统来杀伤肿瘤细胞。这些新型药物的应用，为晚期

肝癌患者提供了新的治疗选择。

4. 综合治疗： 肝癌的治疗往往需要多学科协作，采用综合治疗的策略。根据患者的具体

病情，制定个性化的治疗方案，将手术、介入、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种

手段有机结合，以期达到最佳的治疗效果。

四、结语

肝癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会及个人的共同努力。通过加强健

康教育，提高公众对肝癌的认知水平；完善筛查体系，实现肝癌的早期发现；推进医疗技

术创新，提高治疗效果；加强患者管理，提升生存质量。只有这样，我们才能更好地应对

肝癌这一挑戓，守护人民群众的生命健康。在未来的日子里，随着医学技术的不断进步和

医疗模式的不断创新，我们有理由相信，肝癌的防治将会取得更加辉煌的成就。

莫志强

广东省人民医院