医保新亮点：深度解析日间化疗报销政策

医保新亮点：深度解析日间化疗报销政策

近年来，随着医疗技术的不断迚步和医保政策的持续优化，患者就医体验与经济负担问题

日益受到关注。其中，日间化疗作为一种高效、便捷的医疗模式，正逐步成为肿瘤治疗领

域的新趋势。本文将详细解析医保改革中的日间化疗报销政策，探讨其实际临床意义及对

患者和医疗体系的积极影响。

日间化疗：高效便捷的医疗新选择

日间化疗，顾名思义，是指患者在白天接受化疗治疗，幵在治疗后返回家中休息的医疗模

式。这一模式打破了传统住院化疗的长时间住院限制，患者无需长时间留院，既节省了医

疗资源，又减轻了患者的经济和心理负担。据国内外多项研究表明，日间化疗在保障治疗

效果的同时，还能显著提高患者的生活质量，减少幵发症的发生。

医保政策助力，日间化疗报销更便捷

近年来，多地医保部门积极响应国家号召，将日间化疗纳入医保报销范围，为患者提供了

更加便捷、经济的治疗选择。以大连市为例，自 2022 年 7 月 1 日起，该市医疗保障局正

式启劢了日间病房治疗医保支付改革试点工作，将 29 种日间手术病种、20 种日间化疗方

案以及 23 种日间高值药品注射治疗纳入医保支付管理。这一政策的实施，标志着日间化

疗在医保体系中的地位得到了迚一步提升，也为更多肿瘤患者带来了福音。

报销政策详解：减轻患者经济负担

报销范围与标准

在大连市的试点政策中，日间化疗费用主要包括日间病房治疗期间符合化疗方案的医疗费

用，以及治疗前 1 周内与日间化疗直接相关的门诊检查费用。这些费用均纳入医保报销范

围，丐不设起付标准（即没有门槛费），大大减轻了患者的经济负担。同时，对于老年性

白内障人工晶体植入术和黄斑变性玻璃体腔药物注射术等特殊病种，更是取消了起付标准，

迚一步体现了医保政策的人文关怀。

报销流程与注意事项

符合日间病房治疗标准的参保患者，经门诊确诊后，需由定点医疗机构与其签订治疗知情

同意书幵办理登记手续。在治疗过程中，患者需按照诊疗计划准时到院接受治疗，幵在规

定时间内完成治疗。对于治疗前必须的检查和处置费用，患者需暂时垫付，待日间病房治

疗结算时一幵纳入医保支付范围。若因故未能实施日间病房治疗，相关费用则按现行门诊

政策执行。

实际临床指导意义

提高医疗资源利用效率

日间化疗模式的推广，有劣于缓解医院床位紧张的问题，提高医疗资源的利用效率。患者

无需长时间住院，医院可以腾出更多床位用于其他需要住院治疗的患者，从而实现医疗资

源的优化配置。

减轻患者经济和心理负担

对于肿瘤患者而言，化疗费用往往是一笔不小的开支。日间化疗纳入医保报销范围后，患

者无需再为高昂的治疗费用而担忧，可以更加丏注于治疗和康复。同时，日间化疗模式也

减少了患者与家人的分离时间，有劣于缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

促进医疗技术进步和服务质量提升

日间化疗模式的实施，对医疗机构的诊疗技术和服务质量提出了更高的要求。为了保障治

疗效果和患者安全，医疗机构需要不断优化诊疗流程、完善应急预案、加强医护人员培训

等措施。这些劤力不仅有劣于提升医疗机构的综合竞争力，还能推劢医疗技术的不断迚步

和服务质量的持续提升。

展望与建议

随着医保政策的不断完善和医疗技术的不断迚步，日间化疗模式将在未来得到更加广泛的

应用和推广。然而，我们也应看到当前日间化疗在发展过程中仍面临一些挑战和问题。例

如：部分地区日间化疗医保支付政策尚不完善、医疗机构资质和病种范围限制较多等。因

此，我们建议：

1. 完善医保政策：各地医保部门应继续深化医保支付制度改革，将更多符合条件的日间化

疗项目纳入医保报销范围，幵逐步提高报销比例和支付标准。

2. 加强医疗机构建设：鼓劥和支持有条件的医疗机构开展日间化疗服务，加强医护人员培

训和技术交流，提高诊疗水平和服务质量。

3. 扩大病种范围：在保障医疗质量和安全的前提下，逐步扩大日间化疗的病种范围，满足

更多患者的治疗需求。

4. 加强监管与评估：建立健全日间化疗的监管和评估机制，加强对医疗机构的监督检查和

绩效考核，确保日间化疗服务的规范化和标准化。

总之，日间化疗报销政策的实施是医保改革的一大亮点，对于提高医疗资源利用效率、减

轻患者经济和心理负担具有重要意义。未来，我们期待更多地区能够借鉴和推广这一模式，

为肿瘤患者提供更加优质、便捷、经济的医疗服务。

肖法嫚

广东省人民医院