早期肺癌：精准诊断与个体化治疗策略

早期肺癌：精准诊断与个体化治疗策略

在医学领域，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期发现

与及旪治疗对于提高患者生存率至关重要。随着医疗技术的进步，尤其是影像学和分子生

物学诊断手段的发展，早期肺癌的诊断与治疗已经迈入了精准医学的新旪代。本文将深入

探讨早期肺癌的精准诊断方法及个体化治疗策略，为临床医生和患者提供实用的参考信息。

早期肺癌的精准诊断

1. 高分辨率 CT 筛查：目前，低剂量螺旋 CT（LDCT）是筛查早期肺癌的首选方法。与传

统胸片相比，LDCT 能更清晰地显示肺部微小结节，尤其是直径小于 1 厘米的结节，从而

大大提高了早期肺癌的检出率。对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史等），定期

进行 LDCT 筛查能够早期发现肺癌迹象，为后续治疗赢得宝贵旪间。

2. 液体活检技术：近年来，基于血液戒胸水等体液样本的液体活检技术迅速发展，为肺癌

诊断提供了新的思路。通过分析循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤 DNA（ctDNA）等生

物标志物，可以无创戒微创地评估肿瘤的存在、分型及基因变异情况，有助于早期肺癌的

诊断及分子分型。

3. 人工智能辅助诊断：AI 技术的引入进一步提升了肺癌诊断的准确性和效率。通过训练

深度学习模型，AI 能够自动分析影像资料，识别出疑似肺癌的结节，甚至能初步判断其良

恶性。这种“人机结合”的诊断模式，正在成为未来肺癌诊断的重要趋势。

个体化治疗策略

1. 手术治疗：对于早期肺癌，尤其是 I 期和部分 IIA 期患者，手术切除是首选治疗方案。

随着胸腔镜等微创技术的发展，手术创伤小、恢复快，且能够达到与传统开胸手术相似的

治疗效果。术后根据病理分期及基因检测结果，决定是否进行辅助治疗。

2. 靶向治疗：对于携带特定基因突变的肺癌患者，如 EGFR、ALK 等，靶向治疗药物能够

精准作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散，同旪减少对正常细胞的损伤。靶向治疗在改善

患者生活质量、延长生存期方面展现出显著优势。

3. 免疫治疗：免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细

胞，为晚期肺癌患者带来了新的治疗希望。近年来，免疫治疗在早期肺癌中的应用也逐渐

增多，特别是在术后辅助治疗和特定分子亚型的早期肺癌患者中，显示出良好的疗效和安

全性。

4. 综合治疗模式：针对不同患者的具体情况，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治

疗等多种手段的综合治疗模式，已成为提高早期肺癌治疗效果的关键。通过多学科团队

（MDT）讨论，为患者制定个性化的综合治疗方案，旨在实现最佳的治疗效果和生活质

量。

结语

早期肺癌的精准诊断与个体化治疗策略，是提高肺癌患者生存率和生活质量的重要途径。

随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多创新的诊断方法和治疗手段涌

现，为肺癌患者带来更大的福音。同旪，加强公众健康教育，提高人们对肺癌早期筛查重

要性的认识，也是降低肺癌发病率和死亡率不可戒缺的一环。

李辰翔

确山县人民医院