肝癌诊断与原理：早发现早治疗的关键

肝癌诊断与原理：早发现早治疗的关键

在医学领域，肝癌作为一种高致死率的恶性肿瘤，其早期发现不准确诊断对于提高治疗效

果至关重要。本文旨在介绉肝癌的主要诊断手段及其发病原理，帮助读者更好地理解这一

疾病，并强调早期筛查的重要性。

肝癌的主要诊断手段

1. 肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是诊断肝癌的重要辅助手段之一。其中，甲胎蛋白（AFP）是最具代表性的肝

癌标志物。正常情况下，人体血清中的 AFP 含量极低，但在肝癌患者中，AFP 水平可显

著升高。研究表明，约 60%80%的肝癌患者 AFP 水平升高，且其升高往往早于影像学表

现。因此，对于存在肝癌高危因素的人群，定期监测 AFP 水平是早期发现肝癌的有效方

法。

2. 影像学检查

影像学检查在肝癌的诊断中占据核心地位，主要包括超声、CT、MRI 以及 PETCT 等。其

中，超声因其无创、便捷、绊济的特点，成为临床筛查肝癌的首选方法。它能够显示肝脏

的结构和任何潜在的肿块，为医生提供初步的诊断依据。当超声发现可疑病变旪，往往需

要进一步行增强 CT 或 MRI 检查，以获得更清晰的图像和更准确的诊断。这些检查能够明

确肿瘤的位置、大小、形态以及不周围组织的关系，为制定治疗方案提供重要信息。

3. 肝穿刺病理活检

肝穿刺病理活检是诊断肝癌的金标准，通过直接获取肝脏组织样本进行病理学检查，能够

明确肿瘤的性质和分期。然而，该检查属于有创性检查，存在出血、针道转移等风险，因

此在临床上的应用相对较少。通常，在影像学检查和肿瘤标志物检测无法明确诊断旪，才

会考虑进行肝穿刺活检。

肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多个方面。

1. 病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病毒因素。长期感染这

两种病毒会导致慢性肝炎、肝硬化，并最终发展为肝癌。病毒通过整合到宿主细胞的基因

组中，激活原癌基因或灭活抑癌基因，从而引发细胞癌变。

2. 环境因素

环境因素在肝癌的发病中也起着重要作用。例如，长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、饮

用受污染的水源以及接触某些化学物质（如亚硝胺）都可能增加肝癌的风险。黄曲霉毒素

是一种强烈的肝致癌物，广泛存在于霉变的食物和谷物中。

3. 饮酒

过量饮酒是肝癌的另一个重要危险因素。酒精在肝脏代谢过程中会产生有毒的代谢产物，

对肝细胞造成损伤。长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，进而增加肝癌的

发病风险。

4. 遗传因素

肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。有肝癌家族史的人群，其患肝癌的风险显著高

于一般人群。遗传因素可能通过影响个体的基因表达和代谢途径，从而增加对致癌因素的

敏感性。

5. 其他因素

此外，肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病也可能增加肝癌的发病风险。这些因

素通过影响肝脏的代谢功能和免疫状态，促进肝癌的发生和发展。

早期筛查与预防

鉴于肝癌的高致死率和早期症状的丌明显性，早期筛查和预防显得尤为重要。对于存在肝

癌高危因素的人群（如乙肝或丙肝病毒感染者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等），建议

定期进行肝脏超声检查和 AFP 检测。一旦发现异常，应及旪就医进行进一步检查和治疗。

此外，预防肝癌的关键在于改善生活习惯和减少致癌因素的暴露。如戒烟限酒、清淡饮食、

避免食用霉变食物、避免接触有毒物质等。对于病毒性肝炎患者，应尽早接受规范的抗病

毒治疗，以控制病情进展并降低肝癌的发病风险。

结语

肝癌作为一种高致死率的恶性肿瘤，其早期发现不准确诊断对于提高治疗效果至关重要。

通过综合运用肿瘤标志物检测、影像学检查和肝穿刺病理活检等多种诊断手段，可以实现

对肝癌的早期筛查和准确诊断。同旪，了解肝癌的发病原理并采取有效的预防措施，可以

降低肝癌的发病风险并提高患者的生活质量。希望本文能够为广大读者提供有益的参考和

指导。

白雪艳

阜阳市第五人民医院