肝癌治疗方式全解析：多管齐下，精准治疗

肝癌治疗方式全解析：多管齐下，精准治疗

肝癌作为一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，其治疗方式的多样性和复杂性备受关注。

随着医疗技术的不断迚步，肝癌的治疗手段已从传统的手术、放疗和化疗，逐步扩展到包

括介入治疗、靶向治疗和免疫治疗在内的多种综合治疗模式。本文将详细探讨当前肝癌的

主要治疗方式，旨在为临床医生和患者提供实际可行的治疗建议。

一、手术治疗：首选的根治性手段

手术治疗是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。肝切除术通过切除含有肿瘤

的肝组织，达到根治性治疗的目的。对于生长在中央部位的小肝癌，手术切除往往能取得

良好的治疗效果。然而，手术并非适用于所有肝癌患者，其适应症需根据患者的肝功能、

肿瘤大小、位置及全身状况综合评估。对于部分晚期肝癌患者，若条件允许，也可考虑肝

移植术，但肝源有限且费用高昂，限制了其广泛应用。

二、局部消融治疗：微创技术的崛起

局部消融治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融等多种技术，这些技术通过物理

或化学方法直接作用于肿瘤组织，使其坏死。射频消融和微波消融利用高频电磁波或微波

能量加热肿瘤组织，导致肿瘤细胞凝固坏死；而氩氦刀冷冻消融则通过超低温冷冻肿瘤组

织，实现肿瘤细胞的凋亡。这些微创治疗方法具有创伤小、恢复快、可重复迚行等优点，

尤其适用于肝功能较差或无法接受手术的患者。

三、介入治疗：精准阻断肿瘤血供

介入治疗是通过血管或皮肤穿刺等途径，将治疗器械或药物直接送达肿瘤部位的一种治疗

方法。肝动脉栓塞化疗（TACE）是介入治疗中最常用的手段之一，它通过将化疗药物与

栓塞剂混合后注入肝动脉，阻断肿瘤的血供并直接杀灭肿瘤细胞。此外，还有无水酒精注

射等局部治疗方法，通过物理或化学手段使肿瘤组织坏死。介入治疗具有定位准确、疗效

确切、副作用小等优点，是中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一。

四、靶向治疗与免疫治疗：新兴的治疗方向

随着分子生物学和免疫学的快速发展，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的应用日益广泛。

靶向治疗是通过特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，而对正常组织细胞影响较小的一种

治疗方法。索拉非尼是目前应用最广泛的肝癌靶向治疗药物之一，它能够通过多种途径抑

制肿瘤细胞的增殖和血管生成。免疫治疗则是通过激活人体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细

胞，包括免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法等。这些新兴的治疗方法为肝癌患者提供了

新的治疗选择，尤其对于晚期或转移性肝癌患者具有重要意义。

五、综合治疗：多管齐下，提高疗效

由于肝癌的异质性和复杂性，单一的治疗方法往往难以取得理想的治疗效果。因此，综合

治疗已成为当前肝癌治疗的重要趋势。综合治疗是指根据患者的具体病情和身体状况，综

合运用手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，以达到最佳

的治疗效果。例如，对于早期肝癌患者，手术切除后辅以化疗或靶向治疗可以减少复发和

转移的风险；对于中晚期肝癌患者，则可采用介入治疗联合靶向治疗或免疫治疗等综合治

疗模式，以提高患者的生存质量和延长生存期。

六、预防与筛查：早期发现，早期治疗

除了积极的治疗手段外，预防与筛查也是降低肝癌发病率和死亡率的关键。预防肝癌的关

键在于控制危险因素，包括接种乙肝疫苗、避免过度饮酒、保持健康的生活方式等。此外，

对于肝癌高危人群应定期迚行肝脏相关检测筛查，如甲胎蛋白（AFP）检测、腹部彩超等，

以便早期发现和治疗肝癌。

总之，肝癌的治疗方式多种多样，每种方法都有其适应症和局限性。在实际临床工作中，

医生应根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案，综合运用多种治疗手段以

提高治疗效果和患者的生存质量。同旪，加强预防与筛查工作也是降低肝癌发病率和死亡

率的重要途径。

杨嘉麟

广州中医药大学顺德医院总院