肝癌成因与防治要点深度解析

肝癌成因与防治要点深度解析

在探讨人类健康的众多挑戓中，肝癌作为一种严重威胁生命安全的疾病，其发病机制的复

杂性与防治的紧迫性不容忽视。肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是肝脏细胞在多种内外因

素长期作用下发生恶变而形成的肿瘤。本文旨在深入浅出地解析肝癌的成因，并分享具有

实际临床指导意义的防治要点。

肝癌的成因探析

1. 病毒性肝炎感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌发生的主要

危险因素。长期慢性感染可导致肝脏持续炎症、纤维化，最终可能演变为肝硬化乃至肝癌。

据统计，全球约 80%的肝癌病例与 HBV 戒 HCV 感染相关。

2. 肝硬化：无论是病毒性肝炎、酒精性肝病还是自身免疫性肝病等，当病情进展至肝硬化

阶段旪，肝癌的风险显著增加。肝硬化是肝癌发生的重要前兆，其导致的肝脏结构破坏和

再生异常为癌细胞提供了温床。

3. 生活方式因素：长期大量饮酒、肥胖、糖尿病以及摄入黄曲霉毒素污染的食物等，均被

证实与肝癌风险增加有关。酒精可直接损伤肝细胞，促进脂肪堆积和氧化应激；而肥胖和

糖尿病则通过胰岛素抵抗、高胰岛素血症等机制影响肝脏代谢，增加肝癌风险。

4. 遗传因素：肝癌的发生还受到遗传因素的影响。家族中有肝癌病史的人群，其患病风险

较一般人高。特定基因的变异可能增加个体对致癌因素的敏感性，促进肝癌的发生。

防治要点深度解析

1. 疫苗接种与病毒控制：对于 HBV 和 HCV 感染，有效的预防措施包括接种乙肝疫苗和

早期筛查及治疗。乙肝疫苗的普及显著降低了 HBV 相关肝癌的发病率。对于已感染者，

应定期进行肝功能检查、病毒载量监测，并根据情况采取抗病毒治疗，以延缓病情进展。

2. 生活方式干预：保持健康的生活方式对于预防肝癌至关重要。避免过量饮酒，控制体重，

均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加新鲜蔬果和膳食纤维的比例。同旪，注意

食品安全，避免食用霉变食物，减少黄曲霉毒素的摄入。

3. 定期体检与早期筛查：对于高危人群，如病毒性肝炎患者、肝硬化患者及有肝癌家族史

者，应定期进行肝癌筛查。常用的筛查手段包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、超声检查及

CT/MRI 等影像学检查。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

4. 综合治疗策略：对于确诊的肝癌患者，应根据病情制定个体化的综合治疗方案。手术切

除、肝秱植是根治性治疗手段；对于无法手术的患者，可采用介入治疗（如肝动脉化疗栓

塞）、靶向治疗、免疫治疗及中医中药等综合治疗方法，以延长生存期，提高生活质量。

总之，肝癌的成因复杂多样，但通过科学的预防策略和及旪有效的治疗措施，我们可以显

著降低其发病率和死亡率。公众应提高健康意识，积极采取预防措施；医疗工作者则应加

强科普宣传，提高肝癌的早期诊断率和治疗水平，共同守护人类肝脏健康。

梁宾勇

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区