肝癌介入治疗：微创治疗的新选择

肝癌介入治疗：微创治疗的新选择

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术的不断进 步，肝癌的治疗方法也在不断更新和完善。其中，肝癌介入治疗作为一种微创、高效的治疗 方法，已经逐渐成为非开腹手术治疗肝癌的首选方案。本文将为您详细介绍肝癌介入治疗的 相关知识，帮助您更好地了解这一治疗方法。

一、肝癌介入治疗的定义与原理

肝癌介入治疗，全称肝癌介入性治疗，是一种在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤 等微小通道，在影像设备的引导下对肝癌病灶进行局部治疗的方法。具体来说，肝癌介入治 疗是通过经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂直接注入肝动脉，从而实现对肝癌病灶的精准 打击。这种治疗方法能够最大程度地减少手术创伤，提高治疗效果，降低患者痛苦。

肝癌介入治疗的原理主要基于肝癌细胞的供血特性。肝癌细胞主要依赖肝动脉进行供血，而 正常肝细胞的血液供应则来自肝动脉和门静脉。通过选择性栓塞肝动脉，可以切断肝癌细胞 的血液供应，使其缺血、缺氧，最终坏死。同时，通过导管将抗癌药物直接注入肝动脉，可 以使药物在肝癌病灶处达到较高的浓度，从而发挥更好的治疗效果。

二、肝癌介入治疗的适应症与禁忌症

肝癌介入治疗适用于多种情况，如肝癌术前治疗、肿瘤占据肝脏的 70%以下、外科手术失败 或术后复发者、控制肿瘤疼痛、出血及动-静脉瘘等。此外，对于无法手术切除或患者不接 受手术治疗的情况，肝癌介入治疗也是一种有效的治疗选择。

然而，肝癌介入治疗并非适用于所有患者。对于严重黄疸、中等量以上腹水、肝肾功能严重 障碍、门静脉高压伴反向血流、感染如肝脓肿、癌肿占全肝 70%以上以及全身衰竭等情况， 患者应避免进行肝癌介入治疗。

三、肝癌介入治疗的操作流程

肝癌介入治疗的操作流程主要包括以下几个步骤：

1. 明确诊断：通过各项实验室检查（如血常规、凝血四项、肝肾功能、甲胎蛋白等）和影 像学检查（如肝脏 CT 平扫+增强、超声等），以及经皮肝穿刺活检等手段，明确肝癌的诊断 和分期。 2. 制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括选择合适的药物、 栓塞剂以及治疗方案的具体步骤等。 3. 术前准备：包括详细了解患者的病史和进行全面体检，制定可能的并发症及应对措施， 签署手术同意书等。 4. 介入治疗操作：在影像设备的引导下，通过经股动脉插管将导管插入肝动脉，然后将抗 癌药物或栓塞剂注入肝动脉。在注射过程中，医生会根据患者的反应和监测结果及时调整治 疗方案。 5. 术后观察与处理：在介入治疗结束后，患者需要在医院接受一段时间的观察和护理。医

生会根据患者的恢复情况，制定相应的康复计划和后续治疗方案。

四、肝癌介入治疗的优缺点

肝癌介入治疗的优点在于其微创性、高效性和针对性。与传统的开腹手术相比，肝癌介入治 疗能够最大程度地减少手术创伤和患者痛苦，同时提高治疗效果。此外，肝癌介入治疗还能 够根据患者的具体情况进行个性化治疗，使治疗更加精准和有效。

然而，肝癌介入治疗也存在一定的缺点。首先，作为一种姑息性治疗手段，肝癌介入治疗并 不能完全治愈肝癌。其次，肝癌介入治疗的效果受到多种因素的影响，如患者的身体状况、 肿瘤的类型和分期等。此外，肝癌介入治疗也存在一定的风险和并发症，如出血、感染等。

五、总结

肝癌介入治疗作为一种微创、高效的治疗方法，已经逐渐成为非开腹手术治疗肝癌的首选方 案。然而，患者在进行肝癌介入治疗时需要根据自己的具体情况选择合适的治疗方案，并在 医生的指导下进行。同时，患者也需要保持积极的心态和良好的生活习惯，以提高治疗效果 和生活质量。

黄海锋

嵊州市人民医院