免疫系统在胃癌治疗中的关键作用

免疫系统在胃癌治疗中的关键作用

胃癌作为胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其高发病率和死亡率一直是全球健康领域的重要挑

战。随着医学研究的深入，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在胃癌的治疗中展现出了

前所未有的潜力和重要性。本文将深入探讨免疫系统在胃癌治疗中的具体作用，以及如何

通过激活和调控免疫系统来提升治疗效果，为患者带来新的希望。

免疫系统的双重角色

在人体中，免疫系统扮演着防御外来病原体和清除异常细胞（如癌细胞）的重要角色。然

而，在胃癌的发展过程中，癌细胞通过一系列机制逃避免疫系统的监视和攻击，实现了增

殖和扩散。因此，免疫治疗的核心在于重新激活和增强免疫系统的功能，使其能够重新识

别和杀伤癌细胞。

免疫检查点抑制剂：胃癌治疗的新利器

免疫检查点抑制剂是目前胃癌免疫治疗中最常用的方法之一。这类药物主要通过阻断免疫

系统中的“刹车”信号，即免疫检查点（如 PD1 和 PDL1），从而解除免疫抑制，恢复 T

细胞的攻击能力。PD1 抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗已在胃癌治疗中取得显著疗

效，能够显著提高晚期胃癌患者的生存期和生活质量。临床研究表明，与单纯化疗相比，

一线免疫治疗联合化疗可显著改善患者的预后，延长生存期，提高客观缓解率。

CAR-T 细胞治疗：精准打击胃癌细胞

除了免疫检查点抑制剂外，CART 细胞治疗也是一种极具前景的胃癌免疫治疗方法。

CART 细胞治疗通过采集患者自身的 T 细胞，在实验室中迚行基因改造，使其携带能够特

异性识别癌细胞的抗原受体（CAR），然后重新注入患者体内，实现对癌细胞的精准打击。

这种治疗方法在血液肿瘤中已取得显著成功，并在胃癌等实体瘤的治疗中展现出初步疗效。

虽然目前 CART 细胞治疗在胃癌中的应用仍处于研究阶段，但其潜力巨大，有望为更多患

者带来希望。

细胞疫苗治疗：激发自身免疫应答

细胞疫苗治疗是另一种基于患者自身免疫系统的治疗方法。该方法通过收集患者自身的癌

细胞并将其处理成疫苗，注射到患者体内，从而刺激患者自身的免疫系统产生针对癌细胞

的免疫反应。细胞疫苗治疗在胃癌中已迚行了一些研究，并取得了一定的临床效果。这种

方法不仅能够增强免疫系统的攻击力，还能提高患者的整体免疫力，对于预防肿瘤复发和

转移具有重要意义。

免疫治疗的挑战与前景

尽管免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著迚展，但仍面临诸多挑战。首先，免疫治疗并非对

所有患者都有效，其疗效受到患者个体差异、肿瘤微环境等多种因素的影响。其次，免疫

治疗可能引发一系列不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测和及时处理。

此外，免疫治疗的高昂费用也限制了其在临床上的广泛应用。

然而，随着研究的不断深入和技术的不断迚步，免疫治疗在胃癌治疗中的前景仍然十分广

阔。一方面，通过优化免疫治疗方案、开发新的免疫检查点抑制剂和 CART 细胞疗法等，

可以迚一步提高免疫治疗的疗效和安全性。另一方面，通过结合手术、化疗、放疗等传统

治疗手段，形成多学科综合治疗模式，可以最大限度地发挥各种治疗手段的优势，提高患

者的整体治疗效果。

结语

免疫系统在胃癌治疗中的关键作用不容忽视。通过激活和调控免疫系统，我们可以重新赋

予患者与癌细胞抗争的力量。随着免疫治疗的不断发展和完善，我们有理由相信，在不久

的将来，胃癌患者将能够享受到更加安全、有效、个性化的治疗方案，从而获得更长的生

存期和更高的生活质量。对于广大患者而言，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗

建议，是战胜胃癌的重要法宝。

焦朋清

河北医科大学第四医院