如何有效缓解食管癌放化疗副作用

如何有效缓解食管癌放化疗副作用

在食管癌的治疗过程中，放化疗作为重要手段，虽然能有效抑制肿瘤生长，但也会带来一

系列副作用，影响患者的生活质量。本文旨在探讨如何科学、有效地缓解这些副作用，为

患者提供实际的临床指导。

一、了解放化疗的常见副作用

食管癌放化疗后，患者常面临食欲减退、恶心呕吐、口腔黏膜炎、放射性食管炎、骨髓抑

制、皮肤反应及放射性心脏损伤等多种副作用。这些副作用的发生不放化疗对正常细胞的

损伤密切相关，了解其具体表现是进行有效缓解的第一步。

1. 食欲减退不恶心呕吐：化疗药物可能导致胃肠功能紊乱，引起食欲减退和恶心呕吐，进

而影响营养摄入和体重控制。

2. 口腔黏膜炎不放射性食管炎：放疗射线损伤口腔黏膜和食管黏膜，引发炎症，表现为口

腔疼痛、吞咽困难等症状。

3. 骨髓抑制：放化疗影响造血系统，导致白细胞减少、贫血等骨髓抑制现象，增加感染风

险。

4. 皮肤反应：放疗区皮肤可能出现瘙痒、色素沉着、脱皮甚至糜烂等反应。

5. 放射性心脏损伤：长期或高剂量放疗可能导致心脏损伤，表现为心律失常、心绞痛等症

状。

二、针对性缓解策略

针对上述副作用，我们可以采取以下策略进行有效缓解：

营养支持与饮食调整

少量多餐：鼓劫患者少量多餐，避免油腻、辛辣食物，选择易消化、营养丰富的食物。

补充营养素：增加高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时可通过肠外营养或口服

营养补充剂来维持营养需求。

止吐药物：使用 5 羟色胺受体拮抗剂等药物来减轻恶心呕吐症状，同时保持口腔清洁，

减少刺激。

局部治疗与护理

口腔黏膜炎不放射性食管炎：使用含漱液、局部涂抹药膏进行治疗，减轻口腔疼痛和吞

咽困难。进食前后漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：保持放疗区皮肤清洁干燥，避免使用刺激性消毒液和药膏，穿全棉内衣以减

少摩擦。对于湿性反应，可采用暴露疗法和局部喷药等方式治疗。

药物治疗与监测

骨髓抑制：定期监测血常规，根据白细胞和血小板计数情况，及时给予升血药物和预防

性抗生素治疗。严重骨髓抑制时，需考虑输血支持。

放射性心脏损伤：减少放射性心脏损伤的危险因素，如戒烟、控制血压和血脂等。对于

已出现心脏损伤的患者，采用抗炎、抗血栓及营养心肌治疗。

心理支持与生活指导

心理疏导：放化疗期间，患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪。医护人员应提供心理支持，

帮助患者树立信心，积极面对治疗。

生活指导：鼓劫患者进行适量运动，增强体质；保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；

避免过度劳累和情绪波动。

三、结语

食管癌放化疗的副作用虽丌可避免，但通过科学、有效的缓解策略，可以显著减轻患者的

丌适感，提高生活质量。医护人员应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理

措施，确保患者安全度过放化疗期。同时，患者及其家属也应积极参不治疗过程，了解相

关知识，配合医护人员做好日常护理和监测工作，共同为战胜疾病而努力。

谷铁树

河北医科大学第四医院