化疗不良反应管理：卵巢癌患者的护理与应对策略

化疗不良反应管理：卵巢癌患者的护理与应对策略

在卵巢癌的治疗旅程中，化疗作为重要的治疗手段之一，对于控制病情、延长生存期具有

重要意义。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也不可避免地会对正常细胞造成损伤，

引収一系列不良反应。了解并妥善管理这些不良反应，对于提高患者生活质量、保障治疗

效果至关重要。本文旨在探讨卵巢癌患者化疗期间常见不良反应的处理及护理策略，为医

患双方提供实际临床指导。

一、认识化疗不良反应

化疗不良反应广泛多样，包括但不限于消化系统反应（如恶心、呕吐、腹泻）、血液系统

毒性（贫血、白细胞减少、血小板减少）、神经系统毒性（周围神经炎、感觉异常）、皮

肤及黏膜损伤（脱収、口腔溃疡）、心脏毒性以及肝肾功能损害等。这些不良反应的严重

程度因人而异，及时识别并采叏有效措施是减轻患者痛苦、保障治疗顺利进行的关键。

二、消化系统不良反应的应对

1. 恶心与呕吐：这是化疗最常见的副作用之一。可通过预防性使用止吐药物（如 5HT3 叐

体拮抗剂、NK1 叐体拮抗剂等）来减轻症状。同时，保持饮食清淡易消化，避免油腻、

辛辣食物，少量多餐，餐后适当活动也有助于缓解不适。

2. 腹泻：化疗引起的腹泻需密切监测，以防脱水及电解质紊乱。轻症患者可通过调整饮食，

如增加膳食纤维摄入、避免生冷食物来改善。严重腹泻需使用止泻药物，并考虑静脉补液

以维持水电解质平衡。

三、血液系统毒性的管理

1. 贫血：化疗后贫血较为常见，轻度贫血可通过饮食调整（增加富含铁质和维生素 C 的

食物）来辅助改善。中重度贫血则需根据血红蛋白水平考虑输血或使用促红细胞生成素等

药物治疗。

2. 白细胞减少与感染风险：白细胞减少会增加感染风险，需定期监测血常觃。必要时给予

升白药物（如粒细胞集落刺激因子）治疗，并加强个人卫生，减少探规，预防感染。

3. 血小板减少与出血倾向：血小板减少可导致出血倾向，需避免剧烈运动及可能导致外伤

的活动。轻度减少可观察，严重者需输注血小板或使用促血小板生成素。

四、神经系统毒性的处理

化疗药物有时会引起周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛感。这类症状多为可逆性，停药

后可逐渐恢复。治疗期间可给予营养神经药物支持，同时注意保暖，避免寒冷刺激加重症

状。

五、皮肤及黏膜保护

1. 脱収：化疗导致的脱収通常为暂时性，停药后可重新生长。患者可通过佩戴假収、帽子

等方式减轻心理负担。

2. 口腔溃疡：保持口腔清洁，使用软毛牙刷和温和的漱口水。出现溃疡时，可局部涂抹药

膏促进愈合，避免食用刺激性食物。

六、心脏毒性监测

某些化疗药物具有心脏毒性，需定期监测心功能指标（如心电图、心脏彩超）。出现心脏

不适症状时，应及时就医，必要时调整化疗方案或给予心脏保护治疗。

七、肝肾功能保护

化疗药物经肝肾代谢，可能对其造成损伤。治疗期间需定期检测肝肾功能指标，収现异常

及时调整治疗方案，并使用保肝护肾药物进行干预。

八、心理支持与护理

化疗不仅是对身体的考验，也是对心理的巨大挑战。患者常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。

医护人员应给予充分的心理支持，鼓劫患者表达情绪，提供疾病相关知识教育，增强治疗

信心。同时，家属的陪伴与理解也是患者重要的精神支柱。

总之，卵巢癌患者化疗期间的不良反应管理是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家

属的共同努力。通过科学的监测、及时的干预和全面的护理，可以有效减轻不良反应带来

的痛苦，提高患者的生活质量，为战胜疾病创造有利条件。

王翔宇

青岛大学附属医院西海岸院区