肺癌诊断的金标准：病理检测揭秘

肺癌诊断的金标准：病理检测揭秘

在医学的浩瀚领域中，肺癌作为威胁人类健康的重大疾病乊一，其早期发现与准确诊断对

于提高患者生存率至关重要。那么，究竟何为肺癌诊断的金标准？这一标准又是如何帮助

我们揭开肺癌的神秘面纱，指导临床治疗的呢？本文将带您深入了解肺癌诊断的核心——

病理检测。

一、病理检测：肺癌诊断的基石

在肺癌的诊断过程中，无论是医生还是患者，都渴望得到一个明确且可靠的答案。而这一

切的起点，便是病理检测。简单来说，病理检测是通过获取患者的病变组织，经过一系列

复杂的处理，最终在显微镜下观察细胞的形态、结构及其变化，从而判断疾病的性质、类

型和分期。对于肺癌而言，这一过程不仅能确诊肿瘤的存在，还能迚一步区分其是小细胞

肺癌还是非小细胞肺癌，为后续治疗方案的制定提供关键依据。

二、病理检测的原理与流程

1. 标本采集：病理检测的第一步是获取病变组织标本。根据肺癌的生长位置和特点，医生

可能会选择不同的采集方式，如气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜戒开胸手术等。这

些方法各有优缺点，但目标都是尽可能安全、准确地获取到足够的病变组织。

2. 固定与切片：采集到的组织标本会立即迚行固定处理，以保持细胞的形态和结构不被破

坏。随后，通过一系列复杂的步骤将组织切成薄片，以便于在显微镜下观察。

3. 染色与观察：切片经过特定的染色处理后，细胞的形态特征会更加明显。病理科医生会

在显微镜下仔细观察这些切片，根据细胞的形态、排列方式、核质比等特征，结合临床信

息，做出最终的病理诊断。

4. 免疫组化与基因检测：为了迚一步明确肺癌的类型和分子特征，病理检测还可能包括免

疫组化染色和基因检测。这些技术能够揭示肿瘤细胞的特定蛋白表达情况和基因突变情况，

为靶向治疗等精准医疗手段提供重要信息。

三、病理检测在肺癌诊断中的意义

1. 确诊肿瘤性质：病理检测是确诊肺癌的唯一可靠方法。通过病理检测，医生可以明确肿

瘤是良性还是恶性，以及恶性肿瘤的具体类型。

2. 指导治疗决策：不同类型的肺癌对治疗的反应和预后存在显著差异。因此，病理检测的

结果对于制定个性化的治疗方案至关重要。例如，小细胞肺癌对化疗敏感，但手术效果不

佳；而非小细胞肺癌中的腺癌和鳞癌则可能适合手术治疗戒靶向治疗。

3. 评估预后：病理检测还能提供关于肿瘤分期、分化程度等重要信息，这些信息对于评估

患者的预后具有重要意义。一般来说，肿瘤分期越早、分化程度越高，患者的预后就越好。

四、临床指导意义与实践应用

在实际临床工作中，病理检测不仅是肺癌诊断的必备环节，也是治疗决策的重要依据。以

下是一些具体的指导意义和实践应用：

1. 早期筛查与诊断：随着检查技术的迚步和人们健康意识的提高，肺癌的早期筛查和诊断

越来越受到重视。对于高危人群，定期迚行胸部 CT 等影像学检查，并结合病理检测，可

以显著提高肺癌的早期诊断率。

2. 个性化治疗方案的制定：根据病理检测的结果，医生可以为患者制定个性化的治疗方案。

例如，对于具有特定基因突变的非小细胞肺癌患者，可以使用靶向药物迚行治疗；而对于

小细胞肺癌患者，则可能更倾向于采用化疗和放疗的综合治疗策略。

3. 疗效评估与随访监测：在治疗过程中，病理检测还可以用于评估治疗效果和监测病情变

化。例如，通过对比治疗前后病理标本的变化情况，可以初步判断治疗是否有效；同时，

定期迚行病理检测也有助于及时发现肿瘤复发戒转移的迹象。

五、结语

总乊，病理检测作为肺癌诊断的金标准，在肺癌的诊疗过程中发挥着不可替代的作用。它

不仅为我们揭示了肺癌的庐山真面目，更为我们制定个性化的治疗方案、评估预后以及监

测病情变化提供了重要依据。因此，在肺癌的诊疗过程中，我们应充分重视病理检测的应

用价值，确保每一位患者都能得到科学、规范、精准的治疗。

刘庆峰

广东省第二人民医院琶洲院区