弥漫大 B 细胞淋巴瘤：精准治疗策略与希望之光

弥漫大 B 细胞淋巴瘤：精准治疗策略与希望之光

在血液肿瘤领域，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large BCell Lymphoma, DLBCL）作

为一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤类型，其治疗方案的进展为患者带来了前所未有的生

存希望。DLBCL 以其快速增殖、广泛扩散的特性著称，但幸运的是，随着医学研究的深

入和治疗技术的革新，我们已拥有了一套相对成熟且高效的治疗体系。

早期识别，关键一步

DLBCL 的早期诊断对于制定有效治疗方案至关重要。患者通常会出现淋巴结肿大、发热、

盗汗、体重减轻等 B 细胞淋巴瘤的典型症状。现代医学通过影像学检查（如 CT、

PETCT）、病理活检及免疫组化染色等方法，能够准确判断肿瘤类型及分期，为后续治疗

提供科学依据。

综合治疗，精准打击

DLBCL 的治疗强调个体化、综合化原则，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和干细胞

秱植等多种手段。

化疗：作为 DLBCL 治疗的基础，常用的 RCHOP 方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉

素、长春新碱、强的松）显著提高了患者的完全缓解率和长期生存率。化疗通过杀灭快速

增殖的肿瘤细胞，控制病情进展。

靶向治疗：针对 DLBCL 中特定的分子异常，如 CD20 高表达，利妥昔单抗作为首个用于

淋巴瘤治疗的靶向药物，极大地改善了患者的预后。此外，随着对 B 细胞信号通路理解的

加深，PI3K 抑制剂、BTK 抑制剂等新型靶向药物也展现出良好的应用前景。

免疫治疗：近年来，嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法作为免疫治疗的里程碑式进展，

为复发难治的 DLBCL 患者提供了新的治疗选择。通过基因工程技术改造患者自身的 T 细

胞，使其能特异性识别并攻击肿瘤细胞，展现了强大的抗肿瘤活性。

干细胞秱植：对于部分高危戒复发难治的患者，自体戒异体造血干细胞秱植可作为巩固

治疗戒挽救治疗的手段，通过重建患者的免疫系统，达到清除残留肿瘤细胞的目的。

监测与随访，持续关怀

治疗结束后，定期的监测与随访是评估治疗效果、预防复发的重要环节。患者需接受血常

规、肝肾功能、影像学检查等评估，以便及时发现并处理可能的并发症戒复发迹象。同时，

保持良好的生活习惯、积极的心态以及必要的心理支持也是提高生活质量、促进康复的关

键。

结语

弥漫大 B 细胞淋巴瘤虽然曾被视为血液肿瘤中的“恶魔”，但随着医学科技的飞速发展，

我们已拥有了一系列高效、精准的治疗手段。通过早期诊断、综合治疗以及持续的监测与

随访，许多患者能够实现长期生存甚至治愈。因此，面对 DLBCL，我们不应畏惧，而应

积极面对，与医生携手共克难关，迎接生命的希望之光。

黄韵红

贵州医科大学附属肿瘤医院