肝癌术后辅助治疗的策略与实践

肝癌术后辅助治疗的策略与实践

在医学领域，肝癌作为一种高度复杂且致命的疾病，其治疗方案的制定直接关系到患者的

生存质量与预后。随着医疗技术的不断迚步，肝癌的手术治疗取得了显著成效，但术后的

辅助治疗同样不容忽视，它对于预防复发、延长生存期具有至关重要的作用。本文将深入

探讨肝癌术后辅助治疗的策略与实践，以期为临床医生和患者提供科学、实用的指导。

一、肝癌术后辅助治疗的必要性

肝癌术后，尽管通过手术切除了肉眼可见的肿瘤病灶，但患者体内仍可能残留微小病灶或

癌细胞，这些“漏网之鱼”是复发和转移的根源。此外，肝癌的发生往往与肝炎病毒感染、

肝硬化等基础肝病密切相关，这些因素也增加了复发的风险。因此，术后采取科学合理的

辅助治疗措施，旨在消灭或抑制残余癌细胞，同时改善患者的整体状况，降低复发风险，

是提高肝癌治疗效果的关键。

二、肝癌术后辅助治疗的主要方法

化疗与靶向治疗

化疗：传统化疗药物通过干扰癌细胞的 DNA 复制或细胞分裂过程来杀灭癌细胞。对于

部分肝癌患者，尤其是伴有淋巴结转移或血管侵犯的高危患者，术后辅助化疗可降低复发

风险。然而，由于肝癌对化疗的敏感性相对较低，且化疗药物对正常细胞也有一定损伤，

因此需个体化选择化疗方案，并密切监测不良反应。

靶向治疗：近年来，随着对肝癌发生发展机制认识的深入，靶向治疗药物应运而生。这

些药物通过特异性地作用于癌细胞内的关键分子，阻断其生长信号通路，从而达到抑制肿

瘤生长的目的。与化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用，已成为肝癌

术后辅助治疗的重要手段之一。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞。在肝癌术后，免疫

治疗可以帮助清除残留的癌细胞，预防复发。目前，多种免疫检查点抑制剂已被批准用于

肝癌的治疗，它们通过阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，恢复机体对肿瘤细胞的免疫应答。

此外，还有一些新型免疫疗法如 CART 细胞疗法、肿瘤疫苗等正处于研究阶段，有望为肝

癌患者带来更多治疗选择。

中医中药治疗

中医中药在肝癌术后辅助治疗中也发挥着重要作用。中医认为，肝癌的发生与机体内环

境失衡、正气不足有关，因此治疗应注重调理气血、扶正祛邪。通过辨证施治，选用合适

的中药方剂，可以改善患者的体质状况，增强免疫功能，减轻化疗、靶向治疗等带来的副

作用，提高生活质量。

营养支持与心理干预

营养支持是肝癌术后辅助治疗不可或缺的一部分。合理的饮食结构和营养补充有助于促

迚术后恢复，提高患者对治疗的耐受性。同时，心理干预也至关重要。肝癌患者常面临巨

大的心理压力，焦虑、抑郁等负面情绪不仅影响生活质量，还可能影响治疗效果。因此，

通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者建立积极的心态，对于提高治疗效果具有重要

意义。

三、个体化治疗方案的制定

肝癌术后辅助治疗的方案应根据患者的具体情况个体化制定。这包括患者的年龄、性别、

肝功能状况、肿瘤分期、病理类型、基因检测结果以及患者的意愿和经济能力等多方面因

素。临床医生应综合运用多学科知识，结合国内外最新的研究成果和临床经验，为患者量

身定制最适合的治疗方案。

四、结语

肝癌术后辅助治疗是提高患者生存率、降低复发风险的重要手段。通过化疗、靶向治疗、

免疫治疗、中医中药治疗以及营养支持与心理干预等多种手段的综合运用，可以最大限度

地发挥治疗效果，改善患者的生活质量。然而，需要注意的是，每种治疗方法都有其适应

症和局限性，因此必须根据患者的具体情况个体化制定治疗方案。同时，随着医学研究的

不断深入和技术的不断迚步，新的治疗方法将不断涌现，为肝癌患者带来更多希望和选择。

林瑞新

吉林大学第二医院自强院区