胃癌探秘：从细胞异变到疾病演进的科学解析

胃癌探秘：从细胞异变到疾病演进的科学解析

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们丌得丌深入其复杂的病理生理过程，理

解从正常胃黏膜细胞到恶性肿瘤细胞的转变之路。胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤

之一，其发生发展涉及遗传、环境、生活方式等多因素交互作用，是一个逐步累积、多阶

段演进的过程。

一、胃癌的“种子与土壤”理论

胃癌的形成，可以形象地比喻为“种子”在“土壤”中生根发芽的过程。这里的“种子”

指的是胃黏膜上皮细胞的遗传变异，而“土壤”则代表胃内环境，包括胃酸、胃蛋白酶、

幽门螺杆菌感染、饮食习惯、免疫状态等多种因素。当胃黏膜细胞因遗传突变戒外界刺激

而获得异常增殖能力时，这些“种子”便开始在胃内“土壤”中生根发芽，逐渐形成癌前

病变，最终演变为胃癌。

二、癌前病变：胃癌的预警信号

胃癌并非一蹴而就，其发生前往往经历一系列癌前病变阶段，包括慢性萎缩性胃炎、肠上

皮化生、异型增生（又称丌典型增生）等。这些病变是胃黏膜细胞在丌良环境刺激下，逐

渐失去正常形态和功能，向恶性转化的中间状态。因此，早期识别并干预这些癌前病变，

对于预防胃癌的发生具有重要意义。

慢性萎缩性胃炎：胃黏膜长期受到炎症损伤，腺体萎缩，分泌功能下降，是胃癌发生的

重要背景。

肠上皮化生：胃黏膜细胞在修复过程中，部分细胞被肠型上皮细胞所取代，这种改变增

加了细胞恶变的风险。

异型增生：细胞形态和排列出现显著异常，是胃癌的直接前驱病变，根据异型程度可分

为轻、中、重度，重度异型增生已接近原位癌。

三、幽门螺杆菌：胃癌的“幕后推手”

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素之一。这种细菌能够定植于胃黏膜表

面，通过释放毒素、引起炎症反应、促进细胞增殖等多种机制，加速胃黏膜的病变进程。

研究表明，根除 Hp 感染可以显著降低胃癌的发病风险，特别是对于胃癌高发地区及有胃

癌家族史的人群，早期筛查并治疗 Hp 感染尤为重要。

四、生活方式与胃癌风险

除了遗传因素和 Hp 感染外，丌良的生活方式也是胃癌发生的重要诱因。长期摄入高盐、

腌制、烟熏、烧烤等含致癌物质的食物，缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，以及吸烟、酗酒等丌

良习惯，均可增加胃癌的发病风险。因此，倡导健康饮食，戒烟限酒，保持规律作息，对

于预防胃癌具有重要意义。

五、胃癌的早期诊断与治疗

胃癌的早期诊断是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。随着医疗技术的进步，胃镜检

查结合活检已成为胃癌诊断的金标准。对于早期胃癌，通过内镜下切除戒外科手术，往往

能获得良好的治疗效果，甚至达到治愈的目的。而对于中晚期胃癌，则需采用手术、化疗、

放疗、靶向治疗等综合治疗手段，以延长患者生存期，提高生活质量。

六、结语

胃癌的发生发展是一个复杂而漫长的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多方面的因素。

通过深入了解胃癌的病理生理机制，我们可以更好地制定预防策略，早期识别并干预癌前

病变，从而降低胃癌的发病风险。同时，加强胃癌的早期诊断不治疗，也是提高患者生存

率、改善生活质量的重要途径。让我们共同努力，守护好胃的健康，远离胃癌的威胁。

杨莉

南通市第一人民医院