哪些肿瘤患者能从免疫治疗中获益？

哪些肿瘤患者能从免疫治疗中获益？

随着医学技术的飞速发展，免疫治疗已经成为癌症治疗领域的一大利器。它通过激活和增强 患者自身的免疫系统，让免疫细胞精准攻击肿瘤细胞，从而实现治疗效果。免疫治疗因其起 效快、副作用小、疗效持久等显著优势，已经彻底改写了多个癌种的治疗格局，为无数患者 带来了长期生存的希望。然而，这种被誉为肿瘤治疗“扛把子”的方法并非适用于所有患者， 如何精准筛选出能从免疫治疗中获益的人群成为了医学界的研究重点。

一、免疫治疗的原理

免疫治疗，又称为生物治疗，是一种通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。它 不同于传统的化疗和放疗，后者通过直接杀死肿瘤细胞或抑制其生长来达到治疗效果，而免 疫治疗则是通过调节和增强人体自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

在免疫治疗中，一种重要的手段是靶向免疫检查点抑制剂。这些抑制剂能够阻断肿瘤细胞表 面的某些分子与免疫细胞上的相应受体结合，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，使免疫 细胞能够重新发挥攻击肿瘤细胞的作用。

二、哪些肿瘤患者能从免疫治疗中获益？

虽然免疫治疗在癌症治疗中显示出了巨大的潜力，但并非所有肿瘤患者都能从中获益。以下 是一些可能从免疫治疗中获益的肿瘤患者类型：

1. PD-L1 高表达的肿瘤患者

PD-L1 是肿瘤细胞表面的一种蛋白质，能够与免疫细胞上的 PD-1 受体结合，从而抑制免疫 细胞的活性。如果肿瘤细胞的 PD-L1 表达水平较高，那么使用 PD-1/PD-L1 抑制剂进行免疫 治疗的效果可能会更好。因此，PD-L1 高表达的肿瘤患者可能从免疫治疗中获益更多。

2. 携带特定基因突变的肿瘤患者

一些特定的基因突变可能会影响肿瘤细胞的免疫应答，使其对免疫治疗更为敏感。例如，某 些肺癌患者携带的 EGFR 突变可能与免疫治疗的疗效有关。这些携带特定基因突变的肿瘤患 者可能更适合接受免疫治疗。

3. 免疫细胞功能正常的肿瘤患者

免疫细胞的活性对于免疫治疗的效果至关重要。如果患者的免疫细胞功能受损或低下，那么 免疫治疗的效果可能会大打折扣。因此，免疫细胞功能正常的肿瘤患者可能更有可能从免疫 治疗中获益。

4. 早期或局部晚期肿瘤患者

对于早期或局部晚期的肿瘤患者来说，肿瘤负荷相对较小，免疫系统尚有一定的应对能力。

此时进行免疫治疗可能能够更有效地激活患者的免疫系统，攻击并清除肿瘤细胞。因此，这 些患者可能更有可能从免疫治疗中获益。

5. 接受过传统治疗但病情复发的肿瘤患者

对于一些已经接受过传统治疗但病情复发的肿瘤患者来说，他们的免疫系统可能已经受到一 定程度的损伤。此时进行免疫治疗可能能够重新激活患者的免疫系统，使其重新发挥攻击肿 瘤细胞的作用。因此，这些患者也可能从免疫治疗中获益。

三、总结

免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，为肿瘤患者带来了新的希望。然而，要想充分发挥 免疫治疗的疗效，关键在于精准筛选出能从免疫治疗中获益的人群。通过检测免疫治疗标志 物并综合评估患者的临床情况，医生可以为患者制定个性化的治疗方案，让抗癌之路更加光 明。在未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，相信免疫治疗将为更多肿瘤患者带来 福音。

施忠淼

上虞市中医院