胃癌治疗的多维探索：从手术到新型药物的应用

胃癌治疗的多维探索：从手术到新型药物的应用

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方法一直在不断发展和完善。随着医 学技术的进步，胃癌的治疗方式已经变得多样化，包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免 疫治疗，以及新型药物如双抗、ADC 药物等。这些治疗方法的选择取决于患者的具体情 况，如肿瘤分期、身体状况和病例类型。本文将详细介绍这些治疗方法及其在胃癌治疗 中的应用。

一、手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的主要手段之一，适用于早期和中期胃癌患者。通过手术切除肿瘤 及其周围组织，甚至全胃或部分胃的切除，以达到根治的目的。手术方法包括胃癌根治 术、姑息性手术和姑息性胃切除术。胃癌根治术是首选的手术方式，旨在完全切除肿瘤 及其可能受累的淋巴结，以提高患者的生存率。

二、化疗

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法，适用于手术后辅助治疗、晚期胃癌 治疗以及无法手术的患者。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的具体情况选择合适的 药物。化疗分为新辅助化疗、辅助性化疗和姑息性化疗。新辅助化疗用于降低肿瘤分期， 提高手术根治切除率；辅助性化疗旨在减少亚临床病灶，防止术后复发转移；姑息性化 疗则用于晚期胃癌患者，以改善生活质量和延长生存期。

三、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，通过干扰癌细胞的生长、分裂和扩散过程， 达到治疗目的。靶向治疗具有针对性强、副作用小的优点，适用于晚期胃癌患者。目前 常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼等。这些药物主要作用于人表皮生长因子受 体 2（HER2）、血管内皮生长因子（VEGF）等靶点，抑制肿瘤生长和转移。

四、免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻 击癌细胞。免疫治疗主要适用于晚期胃癌患者，尤其是那些对化疗和靶向治疗无效的患 者。免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗等。其中，免疫检查点抑制剂 通过解除免疫抑制，激活 T 细胞功能，增强对癌细胞的攻击能力；细胞免疫治疗则是利 用患者自身的免疫细胞进行体外培养和扩增，再回输到患者体内，发挥抗肿瘤作用。

五、新型药物的应用

随着医学研究的深入，一些新型药物也逐渐应用于胃癌治疗。其中，双抗药物和 ADC 药物是两种备受关注的新型药物。双抗药物如 KN026，可以同时结合 HER2 的两个非重 叠表位，阻断 HER2 信号通路，抑制肿瘤生长。ADC 药物则是抗体靶向药物，通过抑制 肿瘤细胞增殖、阻断细胞信号传导通路、调节人体自身免疫系统等达到治疗效果。常见 的 ADC 药物包括曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。

六、总结

胃癌的治疗方式多样，从传统的手术治疗、化疗，到现代的靶向治疗、免疫治疗以及新 型药物的应用，都为胃癌患者提供了更多的治疗选择。然而，每种治疗方法都有其适用 范围和局限性，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的 心态，积极配合治疗，争取早日康复。在治疗过程中，患者的家人和朋友的关心和支持 也是非常重要的。

孙晨

安徽省公共卫生临床中心