肝癌揭秘：探索疾病根源与防治策略

肝癌揭秘：探索疾病根源与防治策略

在医学的广阔领域中，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发生机制复杂且多

样，但深入了解其原理知识对于疾病的预防、早期诊断及有效治疗至关重要。本文旨在以

通俗易懂的方式，揭开肝癌的神秘面纱，探讨其发病原理，并分享实际可行的防治策略。

一、肝癌的“前世今生”：病因探索

肝癌，全称为原发性肝细胞癌戒肝细胞癌（HCC），是肝脏最常见的恶性肿瘤之一。其发

病并非一蹴而就，而是多因素、多步骤、长期累积的结果。主要病因可归纳为以下几类：

1. 病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是导致肝癌发生的最主要原

因。长期慢性肝炎状态下，肝细胞反复受损与修复，易引发基因突变，进而形成肝癌。

2. 黄曲霉毒素暴露：这种强致癌物主要存在于霉变的食物中，如花生、玉米等。长期摄入

含黄曲霉毒素的食物，可显著增加肝癌风险。

3. 酗酒：酒精是肝脏的“毒药”，长期大量饮酒可导致酒精性肝病，包括脂肪肝、肝炎、

肝硬化，最终可能发展为肝癌。

4. 非酒精性脂肪肝病：随着生活方式的改变，肥胖和代谢综合征的增多，非酒精性脂肪肝

病（NAFLD）及其严重形式非酒精性脂肪性肝炎（NASH）已成为肝癌的新兴危险因素。

5. 遗传因素与环境因素：家族中有肝癌病史者，其患病风险较高。同旪，某些环境因素如

化学物质暴露、水污染等也可能增加肝癌的发病风险。

二、肝癌的“成长之路”：病理演变

肝癌的发生是一个逐步演变的过程，通常从肝炎、肝硬化发展到肝癌，这一过程被称为

“肝炎肝硬化肝癌”三部曲。在这一过程中，肝细胞经历了从正常到增生、不典型增生，

再到癌变的转变。具体机制涉及细胞信号通路的异常激活、肿瘤抑制基因的失活、表观遗

传学的改变等多个层面。

三、肝癌的“早期预警”：筛查与诊断

早期发现肝癌是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。因此，针对高危人群进行定期筛

查至关重要。常见的筛查手段包括：

血清甲胎蛋白（AFP）检测：虽然 AFP 升高并非肝癌的特异性标志，但仍是目前最常用

的肝癌筛查指标之一。

超声检查：作为初筛手段，超声检查具有无创、经济、易重复等优点，能发现直径大于

1cm 的肝脏占位性病变。

CT/MRI 检查：对于超声发现的可疑病灶，进一步行 CT 戒 MRI 增强扫描，有助于明确

诊断。

四、肝癌的“应对之策”：治疗与预防

治疗方面：

1. 手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可实现根治性切除。

2. 肝秱植：对于合并严重肝硬化的肝癌患者，肝秱植是重要治疗手段之一。

3. 局部治疗：包括射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等，适用于不宜手术戒不愿手术

的患者。

4. 靶向治疗与免疫治疗：近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗为晚期肝

癌患者带来了新的希望。

预防方面：

1. 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染及由此导致的肝癌的最有效手段。

2. 健康生活方式：戒烟限酒，避免摄入霉变食物，保持均衡饮食，加强体育锻炼，控制体

重，预防脂肪肝的发生。

3. 定期体检：高危人群应定期进行肝癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

结语

肝癌作为一种复杂的疾病，其防治需要综合施策，从病因预防、早期诊断到科学治疗，每

一个环节都至关重要。通过加强科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视程度，倡导健康

的生活方式，我们可以有效降低肝癌的发病率，提高患者的生活质量。同旪，医学界也应

不断探索新的治疗手段，为肝癌患者带来更多的希望与光明。

江晓冬

南通市第一人民医院