晚期肠癌的治疗策略：综合治疗，精准施治

晚期肠癌的治疗策略：综合治疗，精准施治

晚期肠癌，通常指肿瘤较大、无法通过手术方式彻底切除或已发生远处转移（如肝脏、肺脏、骨头、脑部或腹腔等）的肠癌。

面对这一阶段的疾病，治疗策略需更加综合和精准，以延长患者生存期、提高生活质量为目标。本文将详细介绍晚期肠癌的治

疗方向及常用方法。

一、综合治疗的重要性

晚期肠癌的治疗不再是单一疗法的应用，而是多种治疗手段的综合运用。这包括化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治疗等。

每种治疗方法都有其独特的优势和局限性，通过合理组合，可以最大限度地发挥治疗效果，减少副作用。

二、化疗：基础且关键

化疗是晚期肠癌治疗中最常用的方法之一。通过口服或静脉注射药物，化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，缩小肿瘤体积，

控制病情进展。常用的化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、盐酸伊立替康等。这些药物能够抑制 DNA 复制或破坏肿瘤细胞的

DNA，从而起到抗肿瘤的作用。

然而，化疗的副作用也不容忽视，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，在化疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整

药物剂量和方案，同时给予必要的支持治疗，如止吐药、升白药等，以减轻副作用。

三、放疗：局部控制的重要手段

放疗是通过高能量的电离辐射来杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于晚期肠癌的局部晚期转移或复发患者，放疗能够减轻疼痛、缩

小肿瘤尺寸，提高患者的生活质量。放疗通常与化疗联合使用，以增强治疗效果。

然而，放疗也有一定的局限性，如可能损伤正常组织、引起放射性肠炎等并发症。因此，在制定放疗方案时，医生需要综合考

虑患者的身体状况、肿瘤位置及大小等因素，确保治疗的安全性和有效性。

四、手术：最后一道防线

手术是肠癌治疗的传统方法，但在晚期肠癌中，手术的可能性较小，且通常仅用于解决其他症状或进行姑息性治疗。对于部分

晚期肠癌患者，如果肿瘤转移部位较为局限且患者身体状况良好，医生可能会考虑进行手术切除。

此外，随着医疗技术的进步，一些新的手术方式如腹腔镜手术、机器人手术等也逐渐应用于晚期肠癌的治疗中。这些手术方式

具有创伤小、恢复快等优点，能够减轻患者的痛苦和并发症。

五、靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是一种新型的抗癌治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，避免对正常细胞的伤害。在晚期肠癌中，靶向

治疗的应用越来越广泛。目前，已有多种靶向药物被批准用于晚期肠癌的治疗，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。这些药物能够

抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。

然而，靶向治疗也存在一定的局限性，如耐药性问题。因此，在使用靶向药物时，医生需要密切监测患者的病情变化，及时调

整治疗方案。

六、免疫治疗：激发免疫系统抗癌

免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过激发患者的免疫系统来攻击癌细胞。在晚期肠癌中，免疫治疗的应用也取得了显著

进展。目前，已有多种免疫药物被批准用于晚期肠癌的治疗，如 PD-1 单抗等。这些药物能够激活患者的 T 细胞等免疫细胞，使

其攻击并杀死癌细胞。

免疫治疗的优势在于其能够产生持久的抗肿瘤效应，且副作用相对较小。然而，免疫治疗也存在一定的局限性，如部分患者可

能出现免疫相关不良反应。因此，在使用免疫药物时，医生需要严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。

七、综合治疗方案的制定

针对晚期肠癌患者，医生会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案。这包括评估患者的身体状况、肿瘤类型、分期及

转移情况等因素，综合考虑化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的优势和局限性，制定出最适合患者的治

疗方案。

同时，医生还会关注患者的心理和社会支持需求，提供必要的心理干预和社会支持服务，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高

生活质量。

结语

晚期肠癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和配合。通过综合治疗、精准施治，我们可以

最大限度地延长患者的生存期、提高生活质量。希望本文能够为晚期肠癌患者及其家属提供一些有益的参考和帮助。

要国华

广州医科大学附属第一医院总院