哪些肺癌患者适合做放疗：放疗在肺癌治疗中的角色

哪些肺癌患者适合做放疗：放疗在肺癌治疗中的角色

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的选择至关重要。放疗， 即放射治疗，作为肺癌综合治疗的重要组成部分，对于特定类型的患者具有显著的治疗 效果。本文将基于疾病的治疗方向，探讨哪些肺癌患者适合做放疗。

早期非小细胞肺癌（NSCLC）

对于早期（I-II 期）且无法手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者，放疗是重要的治疗手 段之一。立体定向放疗（SBRT）或称为立体定向体部放射治疗，能够精确地将高剂量辐 射集中于肿瘤靶区，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。这种技术尤其适用于 肿瘤体积较小、位置适宜且患者身体状况良好的情况，其疗效接近甚至等同于手术切除。

局部晚期非小细胞肺癌

对于局部晚期（III 期）非小细胞肺癌患者，放疗常与化疗结合使用，形成同步放化疗的 治疗模式。这种综合治疗能够显著提高患者的局部控制率和生存率。放疗在此时的作用 是通过杀灭或抑制肿瘤细胞的生长，缩小肿瘤体积，为后续可能的手术或进一步治疗创 造条件。

术后辅助治疗

对于部分接受手术切除的肺癌患者，特别是存在高危复发因素（如切缘阳性、淋巴结转 移等）的患者，术后放疗可以降低局部复发的风险，提高患者的长期生存率。术后放疗 通常根据患者的病理分期和手术情况来制定个性化的治疗计划。

小细胞肺癌

小细胞肺癌（SCLC）是一种高度恶性的肺癌类型，对放疗和化疗均较为敏感。在局限期 SCLC 的治疗中，放疗与化疗的联合应用是标准的治疗方案。放疗主要用于巩固化疗的 疗效，减少局部复发的风险。对于广泛期 SCLC，虽然放疗的地位不如局限期显著，但 在某些特定情况下（如脑转移的预防或治疗）仍具有不可替代的作用。

姑息性放疗

对于晚期肺癌患者，当肿瘤已广泛转移且无法根治时，放疗可以作为姑息性治疗手段来 缓解症状、提高生活质量。例如，对于因肿瘤压迫导致的呼吸困难、疼痛或上腔静脉综 合征等症状，放疗可以通过缩小肿瘤体积来迅速缓解这些症状。

总结

放疗在肺癌治疗中扮演着举足轻重的角色，其适应症广泛，包括早期无法手术或拒绝手 术的患者、局部晚期的综合治疗、术后的辅助治疗、小细胞肺癌的联合治疗以及晚期患 者的姑息性治疗等。然而，放疗的选择应基于患者的具体病情、身体状况和治疗目标来

综合考虑，制定个性化的治疗方案。在医疗团队的指导下，合理应用放疗技术，将为肺 癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

秦海燕

广州医科大学附属第一医院海印院区