肺癌：疾病原理与医疗科普

肺癌：疾病原理与医疗科普

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，其发病原理复杂，涉及多 种因素的综合作用。本文将从肺癌的定义、分类、发病机制、临床表现、诊断方法及预防措 施等方面，为您全面解析这一严重危害人类健康的疾病。

一、肺癌的定义与分类

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据肿瘤发 生的部位和组织学特征，肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。 非小细胞肺癌又可细分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等类型。此外，根据肿瘤的生长方式 和部位，肺癌还可分为中央型肺癌和周围型肺癌等。

二、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制尚未完全明确，但已有多项研究表明，其发病与多种因素密切相关。主要因 素包括：

1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素。长期吸烟者患肺癌的风险显著增加，且吸烟量与 肺癌发病率呈正相关。烟草中的有害物质如苯并芘、亚硝胺等可损伤支气管黏膜上皮细胞， 引发细胞癌变。

2. 环境污染：大气污染、室内空气污染（如烹饪油烟、煤烟等）及职业环境污染（如长期 接触石棉、砷等致癌物质）均可增加肺癌的发病风险。

3. 遗传因素：肺癌的发生与遗传因素有一定关系。有肺癌家族史的人群，其患肺癌的风险 相对较高。

4. 其他因素：如电离辐射、高脂饮食、肥胖、工作或生活压力等也被认为与肺癌的发病有 关。

三、肺癌的临床表现

肺癌的临床表现因个体差异而异，且早期症状往往不明显。常见的症状包括：

1. 咳嗽：尤其是刺激性干咳，或伴有痰中带血。 2. 胸痛：可表现为钝痛或隐痛，有时可放射至肩背部。 3. 胸闷、气急：肿瘤压迫大气道或引起胸腔积液时，可出现胸闷、气急等症状。 4. 发热：肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎时，常伴有发热。 5. 消瘦、乏力：晚期肺癌患者常出现恶病质表现，如体重下降、乏力等。

四、肺癌的诊断方法

肺癌的诊断需要综合患者的临床表现、影像学检查结果及病理组织学检查结果。主要诊断方 法包括：

1. 影像学检查：如胸部 X 光片、胸部 CT、PET-CT 等，可发现肺部占位性病变，为肺癌的诊 断提供重要依据。 2. 病理组织学检查：包括痰液细胞学检查、纤维支气管镜检查、穿刺活检等，是确诊肺癌 的金标准。 3. 血液学检查：如检测肿瘤标志物（如 CEA、NSE 等），可辅助诊断肺癌并监测病情变化。

五、肺癌的预防与治疗

预防：

1. 戒烟：吸烟者应立即戒烟，并避免被动吸烟。 2. 改善环境：减少大气污染和室内空气污染，注意职业防护，避免接触致癌物质。 3. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂饮食。 4. 定期体检：特别是有肺癌家族史或长期吸烟史的人群，应定期进行肺部检查。

治疗：

肺癌的治疗应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。主要治疗方法包括手术、化疗、放 疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌首选手术治疗，对于晚期或无法手术的患者，可采用 化疗、放疗等综合治疗手段。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的快速发展，肺癌的治疗效 果有了显著提高。

结语

肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其发病原理复杂，涉及多种因素的综合作用。通过了解肺癌 的相关知识，我们可以采取积极的预防措施降低发病风险。同时，对于已经确诊的肺癌患者， 应尽早接受规范治疗以提高生存率和生活质量。希望通过本文的介绍，能够增强公众对肺癌 的认识和重视程度，共同推动肺癌防治工作的深入开展。

王银中

焦作市第二人民医院