肝癌发生机制：揭开肝脏“沉默杀手”的神秘面纱

肝癌发生机制：揭开肝脏“沉默杀手”的神秘面纱

肝癌，这一隐匿而凶险的疾病，每年在全球范围内夺去无数生命。作为起源于肝脏上皮 细胞的恶性肿瘤，其发生机制复杂且多元，涉及遗传、环境、生活方式等多个层面的因 素。本文将从多个角度深入探讨肝癌的发生机制，以期提高公众对这一疾病的认识和防 范意识。

一、肝脏：人体的化工厂

首先，我们需要了解肝脏在人体中的重要作用。肝脏是人体内最大的实质性脏器，不仅 承担着物质代谢的主要任务，还负责解毒、储存能量、合成蛋白质及凝血因子等多种功 能。它如同一个高效的化工厂，昼夜不停地处理着进入体内的各种物质，确保身体的正 常运转。然而，当肝脏遭受持续损伤时，其正常功能将受到影响，甚至可能诱发肝癌。

二、肝癌的主要类型

肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两种。原发性肝癌是指起源于肝脏本身的恶性肿 瘤，其中以肝细胞癌（HCC）最为常见，占原发性肝癌的 85%-90%以上。继发性肝癌 则是由其他器官或组织的恶性肿瘤转移至肝脏而形成的。

三、肝癌的发生机制

1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎（HBV）和丙型病毒性肝炎（HCV），是肝癌发生 的主要病因之一。病毒通过感染肝细胞并复制繁殖，导致肝细胞持续损伤和修复，这一 过程中正常的肝小叶结构被破坏，逐渐发展为肝硬化。肝硬化是肝癌的重要前兆，约 85%-90%的原发性肝癌患者合并有肝硬化。

2. 化学物质暴露

长期接触或摄入某些化学物质，如黄曲霉素 B1、亚硝胺类化合物及农药等，也可能增 加患肝癌的风险。这些物质通过食物、饮用水等途径进入体内，对肝细胞产生毒性作用， 促进肝癌的发生和发展。

3. 不良生活习惯

长期大量饮酒、高脂肪饮食、肥胖以及缺乏运动等不良生活习惯，也是肝癌的重要诱因。 酒精在肝脏代谢过程中产生的毒性物质会损伤肝细胞，导致脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝 硬化，最终可能演变为肝癌。而高脂肪饮食和肥胖则可能引发非酒精性脂肪性肝炎，同 样增加肝癌的风险。

4. 遗传因素

肝癌的发生还具有一定的遗传易感性。某些基因突变或染色体异常可能导致肝细胞对致 癌因素更为敏感，从而增加患肝癌的风险。虽然肝癌不属于遗传病，但家族中有肝癌病 史的人群应更加警惕。

5. 其他因素

此外，糖尿病、高脂血症等代谢性疾病以及自身免疫性疾病等也可能与肝癌的发生有关。 这些因素可能通过影响肝脏的代谢功能和免疫功能，间接促进肝癌的发生。

四、肝癌的预防与早期发现

鉴于肝癌的复杂性和隐匿性，预防与早期发现显得尤为重要。预防肝癌的关键在于保持 健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒酒限烟、避免接触有害物质等。同时， 及时接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染也是预防肝癌的重要措施之一。

对于高危人群，如年龄超过 40 岁的男性或 50 岁女性、有乙肝或丙肝病毒感染史、长期 饮酒史、有肝癌家族史等，应定期进行肝癌筛查。筛查项目包括肝脏超声检查、血清甲 胎蛋白（AFP）检测等，以便早期发现肝癌迹象并及时治疗。

五、结语

肝癌的发生机制复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式等多个层面的因素。通过深入了 解其发生机制并采取有效的预防措施，我们可以降低肝癌的发生风险。同时，对于已经 患有肝癌的患者，早期诊断和科学治疗同样至关重要。让我们共同努力，守护好我们的 “生命之塔”——肝脏。

赵小锋

新乐市医院