肺鳞癌的治疗：全方位医疗科普

肺鳞癌的治疗：全方位医疗科普

肺鳞癌，全称为肺鳞状细胞癌，是肺癌的一种常见类型，约占全部肺癌的 25%至 30%。这种 癌症多见于长期吸烟的老年男性，其治疗方向涉及手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗 等多种手段。本文将详细解析肺鳞癌的治疗方案，帮助患者及家属更好地了解这一疾病的治 疗过程。

一、手术治疗

对于早期肺鳞癌患者，手术治疗是首选的治疗方案。手术治疗的目的是通过切除肿瘤及其周 围可能受影响的组织，以达到根治疾病的效果。根据患者的具体情况，手术方法可包括肺叶 切除加淋巴结清扫、全肺切除、复合肺叶切除以及袖状切除等。

- 肺叶切除加淋巴结清扫：这是最常用的手术方式，通过切除含有肿瘤的肺叶及邻近的淋巴 结，以清除潜在的癌细胞转移。 - 全肺切除：在特殊情况下，如肿瘤占据整个肺叶或多个肺叶时，可能需要进行全肺切除。 - 袖状切除：当肿瘤位于肺门附近且侵犯主支气管时，可采用袖状切除技术，保留更多的肺 功能。

手术后，患者通常需要进行一段时间的康复和辅助治疗，如放疗和化疗，以降低复发风险。

二、放疗与化疗

对于中晚期肺鳞癌患者，或者手术后存在高危因素的患者，放疗和化疗是重要的辅助治疗手 段。

- 放疗：放疗利用高能射线杀死或抑制癌细胞的生长，可用于手术前缩小肿瘤体积，提高手 术成功率；也可用于手术后，消灭可能残留的癌细胞。 - 化疗：化疗是通过静脉注射或口服药物，将化疗药物输送到全身，以杀死或抑制癌细胞的 生长。肺鳞癌的化疗方案通常包括铂类化疗药物（如顺铂）联合其他药物（如紫杉醇、吉西 他滨等）。化疗的副作用相对较大，如恶心、呕吐、脱发等，但大多数患者可以通过药物和 饮食调理来缓解。

三、靶向治疗

尽管肺鳞癌的靶向治疗药物相对较少，但在某些情况下，靶向治疗仍可作为选择。靶向治疗 通过针对癌细胞的特定分子靶点，精准地杀死或抑制癌细胞的生长，同时减少对正常细胞的 损伤。然而，肺鳞癌的基因突变率较低，且潜在驱动基因靶点较少，因此靶向治疗效果相对 有限。目前，一些多靶点药物如安罗替尼、阿帕替尼等，在肺鳞癌的治疗中表现出一定的疗 效。

四、免疫治疗

近年来，免疫治疗在肺鳞癌的治疗中取得了显著进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系 统，使其能够识别和攻击癌细胞。肺鳞癌患者体细胞突变频率高，免疫原性强，因此理论上 更适合接受免疫治疗。

- 免疫检查点抑制剂：如 PD-1 抑制剂（派姆单抗、纳武单抗）和 PD-L1 抑制剂（阿特珠单 抗）等，已被批准用于肺鳞癌的治疗。这些药物能够阻断癌细胞表面的免疫抑制信号，恢复 T 细胞的活性，从而发挥抗肿瘤作用。 - 免疫联合治疗：为了提高免疫治疗的疗效，研究人员正在探索免疫联合化疗、放疗等多种 治疗方式的组合。例如，派姆单抗联合 VEGFR2 单抗的临床试验表明，这种联合治疗能够显 著提高患者的缓解率和疾病控制率。

五、综合治疗与个体化治疗

肺鳞癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。对于早期患者，手术是 首选；对于中晚期患者，则需要结合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，以提高 治疗效果和患者的生活质量。

此外，患者还应注意改变不健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持规律的饮食和睡眠等。同 时，保持积极乐观的心态，对于疾病的康复也至关重要。

六、总结与展望

肺鳞癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫 治疗等多种手段。随着医学技术的不断进步和药物研发的深入，肺鳞癌的治疗效果将会得到 进一步提升。然而，目前仍有许多问题需要解决，如如何提高靶向治疗的疗效、如何降低免 疫治疗的副作用等。因此，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，共同应对这一挑战。

梁浩卫

河南中医药大学第一附属医院人民路院区