胃癌患者的合理用药：科学指导与精准治疗

胃癌患者的合理用药：科学指导与精准治疗

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且需高度个体化。合理用药在胃 癌的治疗中扮演着至关重要的角色，它不仅能够有效控制病情，还能减轻患者痛苦，提高生 活质量。本文将从合理用药的基本原则、胃癌常用药物类型、用药注意事项及患者自我管理 等方面，为胃癌患者及其家属提供科学指导。

一、合理用药的基本原则

1. 遵循医嘱：胃癌患者应在专科医生的指导下用药，切勿自行购药或更改治疗方案。医生 会根据患者的具体病情、身体状况及药物敏感性等因素，制定个性化的用药方案。

2. 精准用药：胃癌的治疗需要精准选择药物，确保药物能够准确作用于肿瘤细胞，同时减 少对正常细胞的损伤。这要求医生对药物的作用机制、适应症、禁忌症等有深入了解。

3. 综合治疗：胃癌的治疗往往采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合治疗策 略。合理用药应作为综合治疗的一部分，与其他治疗手段相互配合，以达到最佳治疗效果。

4. 监测与调整：用药过程中应密切监测患者的病情变化及药物不良反应，及时调整用药方 案。这包括定期检查血常规、肝肾功能等指标，以及观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等 不良反应。

二、胃癌常用药物类型

1. 化疗药物

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，常用药物包括氟尿嘧啶、铂类（如奥沙利铂）、紫杉 醇等。这些药物通过抑制肿瘤细胞的 DNA 合成或破坏其细胞结构，达到杀灭肿瘤细胞的目 的。但化疗药物也具有一定的毒性，可能对患者造成一定的不良反应，如骨髓抑制、恶心呕 吐等。

2. 靶向治疗药物

靶向治疗药物能够针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，具有高效、低毒的特点。对 于晚期胃癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗、甲磺酸阿帕替尼等，能够显著延长患者的生 存期。但靶向治疗药物也存在耐药性的问题，需要定期监测和调整治疗方案。

3. 胃黏膜保护药物

胃癌患者常伴有胃黏膜损伤，使用胃黏膜保护药物如硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋干混 悬剂等，可以抑制胃酸分泌，在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激与损害。 这些药物有助于缓解患者的胃部不适，提高生活质量。

4. 促胃动力药物

胃癌患者常出现胃胀、饱胀感等症状，使用促胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮片等，

可以提高胃肠道平滑肌扩张能力，促进胃肠道内容物排空，有助于缓解这些症状。

5. 中药制剂

中药制剂在胃癌的辅助治疗中也具有一定的作用。如抗癌平丸等中药制剂，具有清热解 毒、散瘀止痛的功效，可用于缓解胃癌患者的疼痛、改善免疫功能等。但需要注意的是，中 药制剂的使用也应在医生指导下进行，避免盲目使用或过量使用。

三、用药注意事项

1. 按时按量用药：患者应严格按照医生的指示按时按量用药，避免漏服或过量服用。

2. 注意药物相互作用：胃癌患者可能同时使用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避 免产生不良反应。

3. 观察不良反应：用药过程中应密切观察患者的病情变化及药物不良反应，如有异常应及 时就医。

4. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，包括血常规、肝肾功能等指标的检测，以及肿 瘤标志物的监测等。

四、患者自我管理

1. 保持良好心态：胃癌患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

2. 合理饮食：患者应注意饮食卫生和营养均衡，避免食用刺激性食物和难以消化的食物。

3. 适量运动：适当的运动有助于增强体质和提高免疫力，但应避免过度劳累和剧烈运动。

4. 定期复查：患者应按照医生的建议定期复查，及时了解病情变化并调整治疗方案。

总之，合理用药是胃癌治疗中的重要环节。胃癌患者应在专科医生的指导下科学用药、精准 治疗，同时加强自我管理和定期复查，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

屈肖杰

焦作市第二人民医院