胰腺癌的表现与疾病原理：深入解析这一隐匿的杀手

胰腺癌的表现与疾病原理：深入解析这一隐匿的杀手

胰腺癌，作为消化系统中最具挑战性的恶性肿瘤之一，以其高恶性度、隐匿起病和迅速进展 的特点，成为了医学界和公众关注的焦点。本文将从胰腺癌的病理基础出发，详细阐述其临 床表现，以期提高公众对该疾病的认识和警觉性。

一、胰腺癌的病理基础

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，其中约 90%为导管腺癌。胰腺作为人体重要的 消化腺，不仅分泌胰液帮助消化，还参与调节血糖。然而，当这些细胞发生恶性转化时，它 们会不受控制地增殖，形成肿瘤，并逐渐侵蚀周围组织，甚至通过血液或淋巴系统扩散到全 身。

胰腺癌的发病机制复杂，目前尚未完全明确。但已有研究指出，长期吸烟、过量饮酒、高脂 肪高蛋白饮食、过量饮用咖啡等不良生活习惯，以及遗传因素、糖尿病和慢性胰腺炎等，都 可能是胰腺癌的潜在风险因素。这些因素可能通过影响胰腺细胞的 DNA 修复、代谢调控和 免疫反应等机制，促进胰腺癌的发生和发展。

二、胰腺癌的临床表现

由于胰腺位置深在且早期症状不典型，胰腺癌往往在疾病进展到中晚期时才被发现。因此， 了解胰腺癌的临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 腹痛：是胰腺癌最常见的早期症状之一。疼痛多位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞 痛、钝痛或胀痛，且常呈阵发性或持续性加重。这种疼痛可向腰背部放射，尤其在卧位及晚 间加重，而坐、立、前倾位或走动时疼痛可有所减轻。疼痛的发生与肿瘤压迫或浸润胰腺周 围神经丛有关。

2. 黄疸：是胰腺癌的重要症状之一，尤其在胰头癌中更为常见。黄疸的出现是由于肿瘤压 迫或浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻所致。黄疸呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒、小便深黄和 大便陶土色等症状。检查可发现血清胆红素明显升高，而转氨酶只是轻度升高。

3. 体重下降与消瘦：胰腺癌患者常出现迅速而显著的体重减轻和消瘦。这主要是由于肿瘤 消耗大量能量、影响食欲和消化吸收功能所致。此外，胰液分泌不足也会进一步影响食物的 消化吸收，导致营养不良和体重下降。

4. 消化道症状：胰腺癌患者还常伴有多种消化道症状，如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹 泻或便秘等。这些症状可能与肿瘤压迫或浸润胃肠道有关，也可能与胰液分泌不足导致的消 化吸收障碍有关。部分患者还可能出现恶心、呕吐和消化道出血等症状。

5. 乏力与全身不适：由于肿瘤消耗和营养不良等因素，胰腺癌患者常感到乏力、全身不适 和睡眠质量下降。这些症状会进一步影响患者的日常生活和心理健康。

6. 其他症状：部分胰腺癌患者还可能出现其他症状，如新发糖尿病、脂肪泻、肢体静脉的 血栓性静脉炎和肢体局部浮肿等。这些症状的出现可能与肿瘤对内分泌系统、血液系统和淋 巴系统的影响有关。

三、结语

胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其临床表现复杂多样且往往不典型。因此，对于疑似胰腺 癌的患者，应尽早进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗。同时，公众也应提高对胰 腺癌的认识和警觉性，通过改善生活习惯、定期体检等方式降低患病风险。希望本文能为读 者提供有关胰腺癌的深入了解和参考。

刘勇强

焦作市第二人民医院