肝癌的定义与分类：基于疾病原理的医疗科普

肝癌的定义与分类：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其定义与分类对于疾病的诊断、治疗及 预后评估至关重要。本文将从医学原理的角度出发，对肝癌的定义及其分类进行详细的科普 介绍。

肝癌的定义

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是指起源于肝脏本身的上皮细胞或间叶组织的恶性 肿瘤。这些肿瘤细胞在肝脏内异常增殖，逐渐侵蚀正常肝组织，最终导致肝功能衰竭和患者 死亡。值得注意的是，除了原发性肝癌外，还有一种称为继发性或转移性肝癌的类型，它并 非由肝脏本身起源，而是由其他器官（如胃、胰腺、结直肠等）的恶性肿瘤转移至肝脏所致。

肝癌的分类

肝癌的分类方式多种多样，主要可以从病理类型、肿瘤大小、肝功能状况等多个维度进行划 分。

1. 病理类型分类

- 肝细胞癌（HCC）：这是最常见的肝癌类型，起源于肝脏的上皮细胞，约占原发性肝癌的 90%以上。其发生与肝炎病毒感染、黄曲霉素暴露、饮酒等多种因素密切相关。 - 肝内胆管细胞癌（ICC）：起源于肝内胆管上皮细胞，相对少见，但恶性程度较高。其发 生与胆道慢性炎症、结石等因素有关。 - 混合型肝癌：即同时含有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌成分的肿瘤，此类肝癌也较少见。

2. 肿瘤大小分类

- 小肝癌：一般指直径小于 3 厘米的肝癌，此类肝癌往往处于早期阶段，治疗效果较好。 - 中等大小肝癌：直径在 3 到 5 厘米之间的肝癌，治疗难度适中。 - 大肝癌：直径大于 5 厘米的肝癌，治疗难度较大，预后相对较差。

3. 肝功能状况分类

根据患者的肝功能状况，肝癌还可以分为肝硬化 A 级、B 级和 C 级。A 级和 B 级患者的肝功 能相对较好，可以接受手术、局部消融、血管介入化疗等积极治疗；而 C 级患者肝功能已处 于失代偿状态，治疗手段较为有限，主要进行对症治疗和支持治疗。

肝癌的发病机制

肝癌的发病机制复杂多样，主要包括肝炎病毒感染、黄曲霉素暴露、饮酒、水污染等多种因 素。其中，肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要危险因素。在我国，乙肝和丙肝病毒感染是导 致肝癌高发的重要原因。此外，长期大量饮酒也会导致肝脏损伤和纤维化，进而增加肝癌的

发病风险。

结语

综上所述，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其定义明确且分类多样。了解肝癌的 定义与分类有助于我们更好地认识这一疾病，为疾病的预防、诊断和治疗提供科学依据。同 时，我们也应关注肝癌的发病机制，积极采取措施预防肝癌的发生和发展。

刘梦鸾

沧州市第三医院