免疫疗法如何改变癌症治疗格局

免疫疗法如何改变癌症治疗格局

近年来，随着医学研究的不断深入和技术的飞速发展，免疫疗法作为一种新兴的癌症治疗手 段，正逐步改变着癌症治疗的格局。免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其更 有效地识别和攻击肿瘤细胞，从而实现对癌症的控制和治疗。本文将深入探讨免疫疗法如何 改变癌症治疗的方向，并介绍其在不同类型癌症中的应用和前景。

一、免疫疗法的基本原理

免疫疗法的基本原理在于利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。免疫系统是机体内负责识别 和清除外来病原体及异常细胞的重要防御系统。然而，在癌症发生过程中，肿瘤细胞会通过 多种机制逃避免疫系统的监视和攻击，实现免疫逃逸。免疫疗法正是通过重启或增强免疫系 统的功能，打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，从而达到治疗癌症的目的。

二、免疫疗法的种类与进展

免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、过继性 T 细胞疗法、CAR-T 细胞疗法、肿瘤疫苗等多 种类型。这些疗法各有特色，针对不同类型的癌症和患者状况，提供了多样化的治疗选择。

1. 免疫检查点抑制剂：如 PD-1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂，通过阻断免疫检查点分子，解除免 疫系统对肿瘤细胞的抑制作用，使其恢复对肿瘤细胞的杀伤功能。这类药物在多种实体瘤中 均显示出显著的疗效，如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等。

2. 过继性 T 细胞疗法：通过将患者自身的 T 细胞在体外进行扩增和活化，再回输到患者体 内，增强其抗肿瘤能力。这种疗法在血液系统肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤中取得了显著 疗效。

3. CAR-T 细胞疗法：通过将识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）基因转导入 T 细胞，使其 获得特异性识别并杀伤肿瘤细胞的能力。这种疗法在难治复发的 B 细胞急性淋巴细胞白血病 中取得了突破性进展，为患者提供了新的治疗希望。

4. 肿瘤疫苗：通过给患者注射含有肿瘤抗原的疫苗，刺激其免疫系统产生针对肿瘤细胞的 特异性免疫反应。虽然目前肿瘤疫苗的临床应用还处于初级阶段，但其潜力巨大，有望成为 未来癌症治疗的重要手段。

三、免疫疗法对癌症治疗格局的改变

1. 提高治疗效果：免疫疗法通过直接针对肿瘤细胞的免疫逃逸机制，实现了对肿瘤细胞的 精准打击。与传统的手术、放疗和化疗相比，免疫疗法在部分患者中取得了更持久的治疗效 果，甚至实现了长期生存。

2. 减少副作用：传统的癌症治疗手段往往伴随着严重的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨 髓抑制等。而免疫疗法的副作用相对较轻，且大多数为可逆性，提高了患者的治疗体验和生

活质量。

3. 拓展治疗范围：免疫疗法不仅适用于晚期癌症患者，对于部分早期癌症患者也具有潜在 的治疗价值。此外，免疫疗法还可以与其他治疗手段联合使用，形成综合治疗方案，进一步 提高治疗效果。

4. 推动个性化治疗：随着基因组学和蛋白质组学等技术的发展，人们对肿瘤生物学的认识 不断深入。免疫疗法结合这些技术，可以实现更加精准的个性化治疗，为患者提供更加合适 的治疗方案。

四、免疫疗法的挑战与前景

尽管免疫疗法在癌症治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。例如，部分患者对免疫疗 法不敏感或产生耐药性；免疫疗法可能引发免疫相关不良反应等。为了解决这些问题，科研 人员正在不断探索新的治疗策略和靶点，以期进一步提高免疫疗法的疗效和安全性。

未来，随着对肿瘤免疫学的深入研究和技术的不断进步，免疫疗法有望在更多类型的癌症中 发挥作用，为更多患者带来希望。同时，免疫疗法与其他治疗手段的联合应用也将成为癌症 治疗的重要趋势，推动癌症治疗向更加精准、高效的方向发展。

五、结语

免疫疗法作为一种新兴的癌症治疗手段，正逐步改变着癌症治疗的格局。通过激活或增强患 者自身的免疫系统来对抗癌症，免疫疗法为患者提供了更加多样化、个性化的治疗选择。虽 然仍面临诸多挑战，但随着研究的深入和技术的进步，免疫疗法有望在癌症治疗中发挥更加 重要的作用，为更多患者带来生命的曙光。

李哲

沧州市中心医院