肝癌的防与治：基于疾病预防方向的医疗科普

肝癌的防与治：基于疾病预防方向的医疗科普

肝癌，作为肝脏恶性肿瘤的一种，严重威胁着人类的生命健康。据统计，原发性肝癌在 我国肿瘤致死率中占据第二位，五年生存率不足 20%。然而，通过科学的预防和治疗方 法，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。本文将从肝癌的预防方向入手，探讨肝 癌的防与治策略，旨在提高公众对肝癌的认识和防治意识。

一、肝癌的预防

1. 疫苗接种

接种乙肝疫苗是预防肝癌最经济有效的方法之一。乙型肝炎病毒（HBV）是引起肝癌的 主要病因之一，通过接种乙肝疫苗，可以显著降低 HBV 感染率，从而预防由此导致的 肝癌。我国自 1992 年起将乙肝免疫纳入免疫计划，接种疫苗的人群中，乙肝表面抗原 阳性率已有明显下降。

2. 抗病毒治疗

对于已经感染乙型或丙型病毒性肝炎的患者，及时进行抗病毒治疗是预防肝癌的关键。 抗病毒治疗的目标是最大限度地抑制或清除肝炎病毒，减少相关肝损伤，阻止其进展为 肝硬化甚至肝癌。长期抗病毒治疗可以显著降低发生肝癌的风险。

3. 健康饮食

健康饮食是预防肝癌的重要措施之一。首先，应减少食物储存时间，避免食物霉变，特 别是减少黄曲霉毒素的产生及接触。黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，易污染粮油、 坚果等食品。其次，应养成良好的饮食习惯，尽量减少吸烟饮酒，维持健康体重，提倡 以蔬菜为基础的膳食模式，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

4. 生活方式调整

避免不良的生活方式也是预防肝癌的重要一环。长期酗酒、过度劳累、熬夜等不良习惯 都会损害肝脏健康，增加患肝癌的风险。因此，应保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠，适当进行体育锻炼，增强体质。此外，保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和 情绪波动，也有助于维护肝脏健康。

5. 早期筛查

早期筛查是发现早期肝癌、提高治疗效果的关键。对于肝癌高危人群，如乙型肝炎病毒 和/或丙型肝炎病毒感染者、过度饮酒者、非酒精性脂肪性肝炎患者、长期食用被黄曲 霉毒素污染的食物者、肝硬化患者以及有肝癌家族史的人群，应定期进行肝癌筛查。筛 查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查等。

二、肝癌的治疗

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段。对于早期肝癌患者，肝切除术和肝移植 术是首选的治疗方法。肝切除术根据肿瘤组织情况将部分肝切除，而肝移植术则适用于 肝功能严重受损的患者。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肝切除术已成为主流术式，具 有创伤小、恢复快等优点。

2. 微创治疗

对于不适合手术的中晚期肝癌患者，微创治疗是一种有效的治疗手段。微创治疗包括射 频消融、微波消融、介入治疗等。这些治疗方法通过超声、CT 等影像设备引导，将微 创设备精确送达肿瘤部位，进行局部治疗。介入治疗通过阻断肿瘤血供和局部给药的方 式，达到“饿死”和“毒死”肿瘤的目的。

3. 靶向治疗

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的一大进展。靶向药物能够“瞄准”异常的肿瘤细胞，抑 制其生长甚至使其消退。目前常用的靶向药物包括索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等。 这些药物对正常组织细胞损害较小，副作用相对较少。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗手段，通过激活机体免疫功能来控制和杀伤肿瘤细胞。 免疫治疗具有增强机体免疫功能、延缓肿瘤进展、延长患者生存时间等优点。与多种介 入手段联合应用，已成为目前最热门的治疗方法之一。

三、总结

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防和治疗都需要我们高度重视。通过疫苗接种、抗 病毒治疗、健康饮食、生活方式调整和早期筛查等措施，我们可以有效降低肝癌的发病 率。对于已经确诊的肝癌患者，应根据病情选择合适的治疗方法，包括手术、微创治疗、 靶向治疗和免疫治疗等。通过综合治疗手段的应用，我们可以提高肝癌的治疗效果，延 长患者的生存期。让我们共同努力，为肝癌的防与治贡献自己的力量。

李庆军

河南省肿瘤医院