晚期肠癌治疗方案：医疗科普解析

晚期肠癌治疗方案：医疗科普解析

肠癌，即结直肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其晚期治疗方案的制定复杂且需 要综合考虑多种因素。随着医学技术的不断进步，晚期肠癌的治疗已经取得了显著的进 展，为患者提供了更多的选择和希望。以下将从化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治 疗等几个方面，对晚期肠癌的治疗方案进行科普解析。

1. 化疗

化疗是目前治疗晚期肠癌最常用的方法之一。化疗通过使用各种药物来杀死或抑制癌细 胞的生长，从而缩小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存期。常用的化疗药物包括 氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等，这些药物可以单独使用或联合使用，以提高治疗效 果。

2. 放疗

放疗是利用高能量的 X 射线或其他形式的放射线来杀死癌细胞的治疗方法。在晚期肠癌 中，放疗通常用于减轻疼痛、控制局部肿瘤进展或作为手术前后的辅助治疗。放疗可以 与化疗联合使用，以提高治疗效果，但也可能带来一定的副作用，如放射性肠炎等。

3. 手术

手术是肠癌治疗的重要手段，但在晚期肠癌中，手术往往难以根治肿瘤，因此其应用相 对有限。然而，在某些情况下，如患者出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时，手术仍是 必要的治疗手段。此外，对于部分可切除的局部晚期肠癌患者，手术联合放化疗或靶向 治疗可以提高治疗效果。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞上特定蛋白质或基因的新型治疗方式。通过阻断这些关键分 子的功能，靶向治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散。在晚期肠癌中，常用的靶向药物包 括西妥昔单抗、帕尼单抗等，这些药物主要针对 EGFR（表皮生长因子受体）等靶点。 此外，对于携带 BRAF V600E 突变的肠癌患者，恩科拉非尼等 BRAF 抑制剂也被广泛应 用于治疗。

5. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过激发患者的免疫系统来攻击癌细胞。在晚期 肠癌中，免疫治疗尤其是 PD-1/L1 抑制剂如 nivolumab（纳武单抗）和 ipilimumab（伊 匹单抗）等的应用取得了显著疗效。对于 MSI-H（微卫星高度不稳定）或 dMMR（错 配修复缺陷）的肠癌患者，免疫治疗的效果尤为突出。此外，免疫治疗还可以与其他治 疗手段联合使用，以提高治疗效果。

综合治疗策略

晚期肠癌的治疗往往需要采用多种治疗方法的综合策略。医生会根据患者的具体病情、 身体状况和治疗意愿等因素，制定个性化的治疗方案。例如，对于 MSI-H 或 dMMR 的 肠癌患者，可以首选免疫治疗；而对于其他类型的肠癌患者，则可能需要采用化疗、靶 向治疗或手术等综合治疗手段。

总结

晚期肠癌的治疗虽然复杂，但随着医学技术的不断进步，越来越多的治疗手段被应用于 临床，为患者提供了更多的选择和希望。通过综合治疗策略的制定和实施，我们可以更 好地控制病情进展、缓解症状、提高生活质量并延长生存期。因此，对于晚期肠癌患者 来说，积极配合医生的治疗方案、保持良好的心态和乐观的生活态度是非常重要的。

房苗苗

中国人民解放军联勤保障部队第九八零医院邯郸院区